雷诺病的病因病理:
此病的原因尚不很清楚。多数认为系指(趾)血管的痉挛性或功能性闭塞所引起,可能是由于血管交感神经支配的功能紊乱,引起肢端血管痉挛及局部缺血现象。另一种意见认为是动脉本身对寒冷的敏感性增加所致。如将血管的交感神经支配完全去除,当指、趾接触寒冷时即可惹起一定的皮肤色泽反应,支持了后一种的论点。也有人认为该病的血管壁有组织结构上的变化,因此对正常血管收缩的冲动和血流中肾上腺素含量会出现异常的反应;但是交感神经的影响,也不能排除。
此外,雷诺病也有遗传因素,某些患者的家系中常有血管痉挛现象的亲属。寒冷及情绪激动常为诱因。此病的早期在指(趾)的动脉壁中一般并无病理变化可见,但随着病程进展,到了足以产生营养紊乱的时候,则可发现有动脉内膜增生,中层纤维化,肢端末梢动脉分支管腔直径缩小等改变。由于血栓形成及机化过程,其中有的管腔逐渐闭塞,产生表皮营养性改变。毛细血管迂曲、扭转,动脉部分呈痉挛性狭窄,静脉则呈扩张充血。如同时有硬皮病存在,毛细血管数目可减少。做血管造影时,示肢端部血管显影差。指(趾)血管腔直径缩小。
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