痔疮一疾病,中医学对其病因论述颇为详尽,认识较全面。自《内经》提出:痔是“筋脉横解”之后,历代均认为痔是血管经脉的病变,如《内经知要》有:“脉入肛,故为痔。”“痔乃筋脉。”《素问·生气通天论》说“因而饱食,筋脉横解,肠癖为痔。”《太平圣惠方》提出“血性得热则疏散,血乃妄行”的血热妄行理论。金元时期刘河间、李东垣认为痔因大肠、肺、肝、脾等脏腑功能失调所致。《疮疡经验全书》说:“人生素不能饮酒亦患痔者,脏虚故也;亦有父子相传者,母血父精而成。”提出脏腑虚损与遗传因素对痔病的影响。《丹溪心法》也认为“痔者皆因脏腑本虚。”《外科启玄》倡导“痔者滞也”的瘀滞学说。《普济方》日:“盖热则血伤,血伤则经滞,经滞则气不周行,气与血俱滞,乘虚而堕入大肠,此其所以为痔也。”《外科正宗》提出的“夫痔者乃素积湿热”亦有一定影响。总括历代所述其根本病因不外乎风、湿、燥、热、气滞、血瘀、饮食不节致使阴阳失调。总的发病机理是各种致病因素的作用,致使气血凝滞,经络阻塞,营气不从,脏腑失和,从而产生痔疮。
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