小儿支气管哮喘病因_小儿支气管哮喘是什么原因引起_小儿支气管哮喘有哪些原因

概述病因症状诊断治疗饮食保健遗传传染问答

小儿支气管哮喘的病因

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　　小儿支气管哮喘病因概要：

　　小儿支气管哮喘的病因是：多为多基因遗传性疾病，约20%的患者有家族史，发病常与环境因素(如寒冷刺激、呼吸道感染和过敏原吸入等)有关。支气管哮喘加重的诱因很多：过敏原包括室内的尘螨、动物毛屑及排泄物、蟑螂、真菌，室外的花粉、真菌;呼吸道感染，尤其是病毒及支原体感染;强烈情绪变化;运动和过度通气;冷空气;药物如阿司匹林;职业粉尘及气体等。

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　　小儿支气管哮喘详细解析：

　　病因：

　　遗传过敏体质(特异反应性体质，atopy)对本病的形成关系很大，多数患者有婴儿湿疹、过敏性鼻炎或(和)食物(药物)过敏史。部分患儿伴有轻度免疫缺陷，如IgG亚类缺陷病、酵母调理功能缺乏和补体活性低下等。本病大多为多基因遗传性疾病，约20%的患者有家族史，发病常与环境因素(如寒冷刺激、呼吸道感染和过敏原吸入等)有关。

　　支气管哮喘加重的诱因很多。过敏原包括室内的尘螨、动物毛屑及排泄物、蟑螂、真菌，室外的花粉、真菌;呼吸道感染，尤其是病毒及支原体感染;强烈情绪变化;运动和过度通气;冷空气;药物如阿司匹林;职业粉尘及气体等。

　　在近年来的研究中，学者们发现环境、精神、性格、生活方式等心理社会因素在哮喘的发病、发展、预后等方面扮演了重要的角色。各种心理因素可诱发或加重哮喘的发作，而哮喘的持续迁延不愈又引发了患者各种心理问题。由此形成恶性循环。Forero等报道哮喘儿童比正常儿童更多表现出沮丧、易激惹、紧张、睡眠障碍及头晕。Lehrer、Butt等发现哮喘发作率的增高与高度焦虑及情绪波动有关，在哮喘确诊后，如果得不到适当的心理治疗，在哮喘患儿的成长过程中将会出现继发的情感障碍，这又会加重哮喘的发作。由于哮喘儿童神经稳定性差，易焦虑、紧张、抑郁及易激惹，强烈的情绪反应影响了正常的社会适应性，使其经常处于心境恶劣状态，从而增加了疾病的易感性。情绪因素可直接诱发哮喘的发作，其原理可能是情绪因素引起自主神经功能紊乱，如迷走神经兴奋导致气道阻塞;剧烈的情绪反应如哭泣、咳嗽直接引起气道阻塞;或通过下丘脑-垂体-中脑通路使肾上腺皮质激素分泌减少并影响免疫系统的功能，导致炎症介质的释放，而诱发哮喘。另一方面，家长对儿童哮喘发作时所采取的态度和行为，也是引发哮喘发作的一个重要因素。家人因担心孩子发病，而采取过分溺爱、迁就的态度，尤其在哮喘发作时，易使病态模式强化而巩固，当儿童某些需要不能得到满足时或想避免一些不愿意面临(如考试)的刺激时，哮喘就会成为躯体语言作为情绪的一种形式发泄出来。但如果家长对患儿病情采取否认、忽视的态度，对儿童表现出不耐烦，甚至厌恶的情绪时，可使儿童产生焦虑、抑郁、自我贬低，这种情绪也可使发作加剧。由此可见哮喘是一个典型的心身疾病。

　　发病机制：

　　主要为慢性气道炎症、气流受限及气道高反应性。支气管哮喘的气道炎症是特殊类型的慢性气道炎症，甚至在轻度哮喘也存在。以肥大细胞的激活、嗜酸性粒细胞与活化T淋巴细胞浸润、许多炎性介质产生为特点。此时有四种原因致使气流受限，即急性支气管痉挛、气道壁肿胀、慢性黏液栓形成、气道壁重塑。

　　支气管哮喘患者用过敏原激发后会出现即刻及迟发反应。即刻反应为支气管平滑肌痉挛所致，表现为FEV，在初期迅速下降然后恢复正常。4～6小时后，出现迟发性气道反应，表现为FEVl再次逐渐下降，迟发反应是由于黏液产生增加、黏膜水肿及炎症所致。

　　病理：

　　因支气管哮喘死亡的患者的肺组织有明显肺气肿，肺过度膨胀。大、小气道内填满黏液栓。显微镜下可见支气管及毛细支气管的上皮细胞脱落，管壁嗜酸性粒细胞和单核细胞广泛浸润，血管扩张及微血管渗漏，基底膜增厚，平滑肌肥厚和增生，杯状细胞增加，黏膜下腺体增生。黏液栓由黏液、血清蛋白、炎症细胞、细胞碎片混合组成。

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