祖国医学认为痫证的形成其病因病机大多由七情所伤,先天因素,饮食不节,劳逸过度或患其他病之后,造成脏腑失调、痰浊凝滞、气机逆乱、。风阳内动所致。可以概括为痰、火、惊、气、血和先天因素几个方面。由于饮食不节或劳倦过度,损伤脾胃,脾失健运、聚湿生痰或气郁化火,火邪炼液成痰、痰热迷塞心窍而致痫,故有“无痰不作痫”之论。五志过极,郁怒忧思而生肝火;疲劳过度,损伤肾精,肾水不能济心火而心火独盛,火邪一方面炼熬津液,酿成热痰,另一方面触动内伏痰浊,痰随火升,阻蔽心包,可致痫发,故有“无火不动痰”之谓:《素问·举痛论篇》日:“恐则气下”“惊则气乱”惊恐造成气机逆乱,进而损伤脏腑。惊则心神失守,而致痫发。《诸病源候论》称惊怖之后,气脉不足,因惊而作痫。如痫证始于幼年者,多与先天因素有密切关系。
《慎斋遗书·羊癫风》云:“羊癫风,系先天之元阴不足,以致肝邪克土伤心故也”。由于肝肾阴血不足,心肝之气受损,故使肝气逆乱,神不守舍,则发昏仆、抽搐之症。前人多责之于“在母腹中时,其母有所受惊”,一则气机逆乱,二则精伤肾亏,胎儿发育产生异常。由上所见,诸因是导致肝、脾、肾、心损伤而成痫证的主要病理基础,而气机逆乱、痰浊蒙蔽心窍,流窜经络是造成痫证的直接因素。
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