祖国医学认为急性呼吸衰竭的发病可由外感温热邪毒,热毒内攻,或突然外伤,气血受损等引起。温热邪毒,由表传里,邪热犯肺,炼津成痰,痰热壅盛,阻遏肺气,宣肃失司,气逆而喘;肺与大肠相表里,若邪热传人阳明,与肠中燥尿相搏结,则腑气不通,浊气不得下泄而上迫于肺,气机上逆而喘;热毒炽盛,传人心营,扰乱神明,可见神昏。跌扑外伤之后,气血受损,瘀血滞留,气机逆乱,或败血冲心,上搏于肺,肺之宣肃失常而为喘。脏腑虚损,或宿患咳逆亦可导致本病发生。脾肾不足,因虚致损,水湿不化,聚成痰饮,上犯于肺,肾虚摄纳无权,均可使肺气肃降不利而喘;宿疾咳嗽,反复不愈,肺气耗散,累及脾‘肾,气不化津,痰浊壅盛,阻塞气道为喘。总之,本病病机,是由于上述诸因素,直接或间接形成肺肾受损,以致肺失宣肃,或肾失摄纳而发病。其病理性质多属虚实夹杂,其虚主要在肺、脾、肾诸脏,实则表现为热毒、瘀血、痰浊壅肺。其病情凶险,进展迅速,若累及心阳,可致阳气暴脱,而出现大汗淋漓、四肢厥冷之厥脱。
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