1.治疗概要:急性呼吸衰竭邪热壅肺治法要清热解毒。宜肺化痰。腑结肺痹治法要通腑泻下,宜肺平喘。痰浊阻肺治法要涤痰化浊,降逆平喘。脾肾阳虚治法要健脾补肾,纳气平喘。元阳欲脱治法要益气固脱,回阳救逆。
2.详细治疗:
2.1.邪热壅肺治法:清热解毒。宜肺化痰。
例方:麻杏甘石汤合苇茎汤常用药:麻黄、杏仁、甘草、石膏、苇茎、冬瓜仁、桃仁、苡仁、银花、连翘、黄芩、贝母、栀子等。
应急措施:鲜竹沥水50ml,口服或鼻饲给药,每日3次。
安宫生黄丸1丸。口服或鼻饲给药。每日1一2次。
清开灵注射液。40ml加入5%葡萄糖液中静脉滴注。
双黄连粉针3g加入5%葡萄糖液中静脉滴注。
2.2.腑结肺痹治法:通腑泻下,宜肺平喘。
例方:宣白承气汤。
常用药:石膏、杏仁、瓜蒌皮、桑白皮、葶苈子、黄芩、人黄、芒硝、枳实、厚朴等。
应急措施:安宫生黄丸1丸,每日1~2次,口服或鼻饲。
双黄连粉针3g加入5%葡萄糖液中静脉滴注,醒脑静注射液20ml加入5%葡萄糖液中静脉滴注。
2.3.痰浊阻肺治法:涤痰化浊,降逆平喘。
例方:导痰汤。
常用药:半夏、橘红、茯苓、甘草、胆南星、枳实、苏子、苡仁等。
应急措施:
至宝丹1丸,每日2~3次。口服或鼻饲。
石菖蒲注射液20ml加入5%葡萄糖溶液中静脉滴注,针刺取大椎、肺俞、定喘、天突、丰隆、足三里等穴,手法泻法。
2.4.脾肾阳虚治法:健脾补肾,纳气平喘。 例方:附桂理中汤。
常用药:附子、肉桂、人参、白术、干姜、炙甘草、黄芪、山萸肉、沉香等。
应急措施:丽参注射液4~10ml加入5%葡萄糖液中静脉滴注参附注射液10~20ml加入5%葡萄糖液中静脉滴注:
2.5.元阳欲脱治法:益气固脱,回阳救逆。
例方:参附龙牡汤。
常用药:人参、附子、干姜、龙骨、牡蛎等:
应急措施:参附注射液10ml加50%葡萄糖液20ml静脉注射。
丽参注射液10ml加50%葡萄糖液20ml静脉注射。
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