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平滑肌瘤 (平滑肌瘤)

平滑肌瘤的诊断

  1.组织病理学检查:

  多发性皮肤平滑肌瘤以及非血管性单发的平滑肌瘤仅含少数血管。血管平滑肌瘤则含有大血管,可能为静脉,其肌层甚厚。由于肌肉收缩的结果,血管管腔可呈星芒状,有些区域血管肌束与肿瘤的肌束混合在一起。肌束在HE染色切片内呈胶原一样淡红色,因此不易区别。需要用Mallory三色染色或Gicson染色加以区别。

  2.诊断与鉴别诊断:

  2.1.诊断 如临床出现单发或成簇的疼痛性丘疹或结节,即需要考虑到平滑肌瘤。当用一小块冰放在病变处数秒钟,平滑肌即收缩,肌瘤表面即出现皱缩,则是诊断特点之一。

  对于多发性皮肤平滑肌瘤的女性患者,可能同时患有子宫肌瘤,如果两者同时存在,则称为Reed综合征。女性的妊娠和月经来潮均是皮肤平滑肌瘤出现疼痛症状的诱发因素。目前,尚无皮肤平滑肌瘤与妊娠之间的相关性报道。

  2.2.鉴别诊断 通常本病需与神经瘤、神经纤维瘤、血管球瘤、纤维瘤等区别,此时活检甚为重要。

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