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平滑肌瘤的诊断

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　　1.组织病理学检查：

　　多发性皮肤平滑肌瘤以及非血管性单发的平滑肌瘤仅含少数血管。血管平滑肌瘤则含有大血管，可能为静脉，其肌层甚厚。由于肌肉收缩的结果，血管管腔可呈星芒状，有些区域血管肌束与肿瘤的肌束混合在一起。肌束在HE染色切片内呈胶原一样淡红色，因此不易区别。需要用Mallory三色染色或Gicson染色加以区别。

　　2.诊断与鉴别诊断：

　　2.1.诊断如临床出现单发或成簇的疼痛性丘疹或结节，即需要考虑到平滑肌瘤。当用一小块冰放在病变处数秒钟，平滑肌即收缩，肌瘤表面即出现皱缩，则是诊断特点之一。

　　对于多发性皮肤平滑肌瘤的女性患者，可能同时患有子宫肌瘤，如果两者同时存在，则称为Reed综合征。女性的妊娠和月经来潮均是皮肤平滑肌瘤出现疼痛症状的诱发因素。目前，尚无皮肤平滑肌瘤与妊娠之间的相关性报道。

　　2.2.鉴别诊断通常本病需与神经瘤、神经纤维瘤、血管球瘤、纤维瘤等区别，此时活检甚为重要。

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