引起外阴阴道炎的病原体85%~90%为念珠菌属的白念珠菌,其他可有克柔念珠菌、热带念珠菌、近平滑念珠菌以及季也蒙念珠菌等。念珠菌属于双相真菌,以芽生方式进行无性繁殖,有真假菌丝及厚壁孢子。念珠菌广泛存在于自然界,也是人体的正常寄生菌群,主要寄生在人体的皮肤、阴道、口腔和消化道,呈双相型,无症状寄生时。呈酵母相,当侵犯细胞出现症状时.为菌丝相。念珠菌属条件致病菌,大约10%的健康妇女阴道中,带有念珠菌,当机体抵抗力降低或阴道内部环境改变时,念珠菌可大量繁殖,产生病变。
念珠菌性外阴阴道炎发病机制首先是有阴道黏膜细胞上黏附,以白念珠菌的黏附性最强,当阴道局部防御力降低时,可促进大量繁殖,有利于酵母型转化为致病性的菌丝而促进对黏膜上皮的黏附,当念珠菌黏附阴道上皮细胞后,其菌丝可直接侵犯阴道上皮组织,继发局部炎症反府和细胞损伤,出现炎症、水肿、红斑及阴道上皮的剥脱。
念珠菌性外阴阴道炎感染主要通过性交接触、间接物体如带念珠菌的手、洗澡水、浴盆、浴巾、检查器械等物体以及肠道菌而致的外源性感染,也可由于口服避孕约、糖尿病、长期系统使用抗生素或皮质类固醇激素以及妊娠等因素,致阴道环境的改变,导致阴道的正常菌群致病。
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