1.病原学:
BKV系多瘤病毒科人多瘤病毒属成员。以病人的名字命名,归属于DNA肿瘤病毒。BKV为二十面体,对称性球形颗粒,无包膜,直径40~44nm,衣壳由72个壳微粒组成。BKV基因组含5135bp,是一个环形的双股DNA分子。与JCV一样,病毒基因组分为早期区(2.3kb),编码两种调节蛋白(T和t抗原);晚期区(2.3kb),编码3种结构蛋白(VP1,VP2和VP3)和一种可能在衣壳的包装上起作用的无关蛋白以及非编码调控区,该区含有T抗原结合位点、DNA复制起始点和转录调控序列,T蛋白介导多种反应。
BKV可在多种细胞培养中增殖,如人原代肾细胞。人二倍体成纤维细胞。Veto细胞都适于BKV生长繁殖.但增殖缓慢,要2~3周才出现细胞病变。
对物理和化学因子的抵抗力不强,病毒能耐乙醚及50℃下1小时,但在高压蒸汽、去污剂和pH值碱性条件下,病毒的感染性即被破坏。
BKV为肿瘤病毒,有转化细胞的特性,即在一定的条件下病毒在体外转化细胞,使细胞恶性转化或在实验动物体内诱发产生肿瘤。但尚未证实与人类恶性肿瘤有特定关系。
2.流行病学:
BKV的感染是世界范围的,BKV的原发感染是低年龄组。全世界不同地区的统计.BKV的成人感染率是75%~100%,原发感染后,可致病毒血症,病毒到达肾脏后潜伏下来,在机体免疫力下降或妊娠期间.病毒可重新激活并复制,通过尿排出体外,污染周围,以气溶胶的方式被吸入而引起感染。
3.发病机制和病理:
BKV在体内的播散与致病作用与JCV相似。
3.1.原发感染 BKV 可能通过呼吸道侵入人体。首先在呼吸道增殖,然后进入血流,引起原发性病毒血症。病毒随血流到选肾、脾和肺,后经呼吸道和尿排出。一般不出现临床症状。但部分病人病毒并未被完全消失,而是在肾脏潜伏下来。原发感染后可诱发机体的体液免疫,发生感染后,体内可测出相应的抗体,病毒持续复制可维持高效价抗体。
3.2.潜伏感染和再激活 经原发感染后潜伏下来的病毒在机体免疫功能下降或妊娠期间,病毒可重新激活并在泌尿道增殖,出现病毒尿污染周围环境,以气溶胶的方式被易感者吸入而引起新的感染者,或在泌尿道增殖时,造成出血性膀胱炎。
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