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妊娠合并贝赫切特综合征的诊断

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　　1.诊断

　　1990年，贝赫切特综合征国际研究组织制定贝赫切特综合征的诊断标准。

　　(1)复发性口腔溃疡：由医师或患者观察到的小阿弗它溃疡、大阿弗它溃疡或疱疹样溃疡;在12个月内至少发作3次。

　　(2)复发性生殖器溃疡：由医师或患者观察到的阿弗它溃疡或瘢痕。

　　(3)眼损害：由眼科医师经裂隙灯检查明确的前葡萄膜炎、后葡萄膜炎或玻璃体浑浊以及视网膜血管炎。

　　(4)皮肤损害：由医师或患者观察到的结节性红斑、假性毛囊炎或丘疹脓疱样损害以及未接受糖皮质激素治疗的青春期后的痤疮样结节。

　　(5)阳性病理反应性针刺试验：在24～48小时内由医帅判断的皮肤试验阳性。

　　有反复口腔溃疡并有其他4项中的2项以上者，可诊断为本病。但需排除其他疾病。其他与本病密切相关并有利于诊断的症状有：关节痛或关节炎、皮下栓塞性静脉炎、深部静脉栓塞、动脉栓塞和(或)动脉瘤、中枢神经系统病变、消化道溃疡、附睾炎和家族史。

　　存在反复口腔溃疡和其他标准中的任何2项其诊断的敏感性为9l%、特异性为96%。

　　2.分型

　　(1)完全型：口腔、生殖器、皮肤、眼，4项主症全部出现。

　　(2)不全型：出现3项主症(包括眼)。

　　(3)可疑型：出现2项主症。

　　(4)可能型：有一种表现。有人将神经、心血管、胃肠道损害列为特殊类型。

　　3.鉴别诊断

　　(1)以关节症状为主要表现者，虚注意与类风湿关节炎、Reiter综合征、强直性脊柱炎相鉴别。

　　(2)皮肤黏膜损害应与多形红斑、结节性红斑、梅毒、Sweet病、Stevens—Johnson综合征、寻常性痤疮、单纯疱疹、系统性红斑狼疮、艾滋病(AIDS)等鉴别。

　　(3)胃肠道受累应与克罗思(crohn)病和溃疡性结肠炎相鉴别。

　　(4)神经系统损害与感染性、变态反应性脑脊髓膜炎、脑脊髓肿瘤、多发性硬化、精神病相鉴别。

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