疾病库
全站导航
查找疾病
热门疾病
疾病库首页 > 认知功能障碍 > 病因

认知功能障碍 (认知功能障碍,认知功能)

认知功能障碍的病因

  正常(认知功能)老化与轻度认知功能障碍

  正常老化主要引起记忆衰退,如一下子想不起来老朋友的名字,记不清楚熟悉的电话号码等,尤其是近事记忆最差,但其他的认知功能保持良好。病理性记忆障碍则近事、远事均差,而且会有错构、虚构等表现,还往往伴有其他的认知障碍。

  许多学者为了解释正常认知功能老化的表现,提出了一些概念。1962年Karl提出良性老年遗忘(benign senescent forgetful-ness,BSF)用以表示正常老年的记忆障碍;1986年,美国国立精神研究院(NMH)提出年龄相关记忆障碍(age-associated memory impairment,AAMI)来强调正常老化;1994年,国际老年心理学会用老化相关认知功能衰退(aging-associated cognitive decline,AACD)来反映老化引起的各种认知改变;1990年,lCD-10用轻度认知衰退(mild cognitive decline,MCD)来描述各种疾病导致的记忆、注意和学习障碍;1994年DSM-Ⅳ用年龄相关认知衰退(age-related cognitive decline,ARCD)来描述老龄的认知减退;加拿大健康与老化研究协会(CSHA)用认知损害非痴呆(cognitiveim-paiment-no dementia,CND)来泛指从轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI),指一组由明显认知障碍或轻度其他认知功能障碍,但不影响日常生活,介于正常老龄与轻度痴呆之间的一种临床状态。

  MCI的定义有一个发展和演变的过程,早期仅指记忆损害,特指Alzheimer痴呆的前驱期,以后发现也可有语言、注意和视空间障碍,但不影响日常生活能力,因此,符合各种痴呆的临床前期。其结果是MCI又分三个亚型:遗忘型(a-MCI)、单个非记忆阈的认知损害型(sd-MCI)与多个认知损害型(md-MCI),而以遗忘型作为核心型。

  目前,临床上以轻度认知功能障碍(MCI)这一名词用得较多,一般将其分为两类,一类是以记忆障碍为突出表现的,即核心型(a-MCI),另一类是广义的MCI,包括各种认知损害,可有多种病因,可能是各种不同类型痴呆的临床前期。

  认知功能障碍与痴呆的关系

  痴呆是因脑部疾病引起的一种综合征,通常为慢性、进行性的,多种较高级的皮层功能均受损。意识仍然存在。从中我们可以看出痴呆具有三个基本特征:一是痴呆是获得性的认识功能的全面减退,是在原有水平上的减低;二是多为进行性不可逆的病程(超过6个月),病因多为器质性的;三是诊断鼻塞在没有意识障碍的情况下做出。

  痴呆的损害包括多个认知阈,最重要的和最基本的是记忆,但并非所有的痴呆在早期就记忆损害,如血管性痴呆早期主要是执行功能受损。除了记忆以外,痴呆还有其他认知功能损害,如时间空间障碍、语言理解和表达障碍等。此外,痴呆还影响患者的职业、社会和日常生活能力,有时还伴有精神行为异常。因此,痴呆是较轻度认知障碍更为广泛和严重的临床情况。

  目前痴呆有多种病因,但最主要的是两大类原因,一类是变性性痴呆,包括阿尔阿尔采默氏病(AD)、额颞叶痴呆、路易体痴呆(LBD)等,另一类是血管性痴呆(VaD),包括多发性脑梗塞型痴呆(MD)、脑淀粉样血管病、动脉硬化性白质脑病(Binswanger病)等,另外,还有一类是指AD和VaD合并存在的痴呆,通称为混合性痴呆(mixture dementia,MD)。

  关于MCI与AD的关系,多数学者认为MCI相当于AD的前驱期,有的学者调查国内121例MCI和281例正常认知受试者,随访3年,结果显示:MCI向痴呆与AD转化率为14.1/100例与8.0/100例,而认知功能正常者向痴呆与AD转化率为I.6/100例与1.1/100例。由此可见,MCI转化为痴呆与AD的相对危险度分别为正常认知者的9倍和6倍。而血管性痴呆(VaD)是指由脑血管病导致的痴呆,但事实上VaD的诊断是从VD衍化而来,其诊断差异极大,因此,不少学者建议用血管性认知功能障碍(VCl)来代替VaD,目的是将VaD的诊断从传统的痴呆标准钟摆脱出来。这种做法有利于鉴别AD、VaD与混合性痴呆;有利于提高VaD诊断的敏感性;有利于开发针对VaD和VCI的神经心理学检查量表。近年来,根据神经病理学的检查结果,AD患者常有血管病变,有时甚至在病理上都难以鉴别AD与VaD,因此,提出VCI是一个十分明智的措施。

认知功能障碍【病因】_相关文章
榜单公布!广州市治疗皮肤过敏哪家医院好排名前十名榜单揭晓广州治疗皮肤过敏的医院 2025-06-09
广州市治疗皮肤过敏哪家医院好?皮肤过敏是生活中常见的现象,是身体的过敏反应,是人对正常物质(过敏原...详情
【精准医疗在行动】我院特邀陕西省中医医院脑病康复名医辛银虎携手本院专家联合会诊查房,精准诊疗获患者好评! 2025-06-09
会诊中,辛主任与我院医生们进行了充分的交流和讨论。针对患者的具体情况,辛主任提出了针对性的康复建议和...详情
济南看儿童语言发育迟缓的医院?济南六一儿童医院为患儿保驾护航! 2025-06-09
随着短视频行业的不断发展,我们经常能在短视频平台上刷到各种各样的宝宝,常常为他们日常生活和“奇特”...详情
济南看儿童遗尿症医院去哪家?济南六一儿童医院专家护航助成长! 2025-06-09
现在的很多年轻人都不愿意生孩子,主要原因是养育一个孩子太耗费精力和金钱。但是只有家长才能够体会,孩...详情
济南儿童自闭症治疗哪家专业?济南六一儿童医院专家团队给出答案! 2025-06-09
童年对于我们的人生来讲异常珍贵,因为那短短的几年时光,是人生中值得纪念和珍惜的。在孩子宝贵的童年时...详情
济南治疗儿童自闭症的医院哪家好?济南六一儿童医院专家实力在线! 2025-06-09
每个人都有难以忘怀的童年精力,有些人的童年是可以用一生来回味的,是疗伤的良药,而有些人的童年却是灰...详情
济南去哪看儿童抽动症比较好?济南六一儿童医院被广大家长点赞! 2025-06-09
我们都知道孩子的心理是非常脆弱的,稍微不注意就容易对孩子的心理造成影响,尤其是比较感性的孩子,心理...详情
济南六一儿童医院儿科专家出手!儿童抽动症治疗更专业! 2025-06-09
家长在陪伴孩子成长的过程中充满了各种挑战和乐趣,常常在不经意之间就有危险降临,打的家长措手不及。在...详情
济南儿童抽动症治疗哪家好?济南六一儿童医院专家团队伴您同行! 2025-06-09
每一个孩子都是家长的宝贝,是世上特殊的存在,他们的到来给我们的生活带来了无尽的欢乐,也为爸爸妈妈带...详情
济南看儿童多动症哪家医院好?济南六一儿童医院家团队展风采! 2025-06-09
根据不完全统计表明,在中小学期间大部分孩子的智商都是平等的,通常在90-110之间,智力水平差异不...详情
济南儿童多动症医院?济南六一儿童医院为治疗注入新动能! 2025-06-09
医院里的每一个人都在不同程度的体会着疾病带来的痛苦和伤害,当疾病来临之时我们才明白,健康的重要性。...详情
济南去哪家医院看儿童多动症好?济南六一儿童医院专家发力实力认可! 2025-06-09
医院中常见到人情的冷暖,让我们感叹生命的脆弱,同时又在金钱与生命之间做出抉择。但是医院也是我们生活...详情
认知功能障碍相关文章
认知功能障碍疾病常识 更多
认知功能障碍_同类疾病症状
按科室疾病找医院 更多

家庭医生在线订阅号

互联网医院服务号

医院入驻合作伙伴:

北京四合兄弟互联网医院管理有限公司