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北京时间2024年4月7日,君实生物(1877.HK,688180.SH)宣布,由公司自主研发的抗PD-1单抗药物特瑞普利单抗注射液(拓益)联合阿昔替尼用于中高危的不可切除或转移性肾细胞癌患者的一线治疗新适应症上市申请于近日获得国家药品监督管理局(NMPA)批准。这是特瑞普利单抗在中国获批的第八项适应症,也是我国获批的肾癌免疫疗法。
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由于我国受到几千年封建思想的影响,把性知识神秘化,或视为下流淫秽,从不公开讨论,只是私下流传,更少有人研究。其实,性与饮食、大小便一样,都是生活行为,都是正常的生理现象。认为性行为不光彩、下流,性交无非是生儿育女、传种接代,性交有损健康等错误观念,需在思想上加以摒除,否则会对正常的性生活产生不利的影响。
在治疗性生理功能障碍前,我们先必须进行相应排查,看看是否是由器质方面引起的性功能障碍,必要时可采用手术治疗。如果属于精神性方面的,就要进行心理治疗,再辅以药物治疗。治疗过程中需要男女双方要相互理解和配合,并可选择性开展“性感集中训练”,才能更快、更好地取得疗效。另外,要尽量做到少喝酒、少抽烟,多锻炼。
性心理障碍主要用心理治疗。治疗原则是“用加强正常的男女性关系来减少异常的性心理行为”。个别症状可以用行为治疗。此种治疗常需由专门医生进行。性欲淡漠,性厌恶、性高潮障碍、头晕耳鸣,腰膝酸软、阴冷阴痛、小便频数或夜尿频,面色晦暗,舌质淡、苔薄折、脉沉细、两尺尤弱。左归丸(《景岳全书》) 熟地黄15克、山药15克、山萸肉10克、枸杞15克、川牛膝12克、菟丝子15克、鹿角 胶10克(烊化)、龟板胶12克(烊化)、当归12克、锁阳10克、太子参12克。
人的性活动,人生物学的角度来说,是以指向异性,发生性器官接触,达到产生下一代为目的的,这是与其他动物共同之点。但是,作为高等动物的人,不知从什么时候起,生育已不是每次性生活的目的了,而指向异性、进行性交仍是绝大多数人的性活动过程。凡是不符合这一过程而又没有性器官解剖生理缺陷的就被称为性心理障碍(或称性变态、性欲倒错等)。性心理障碍大多病因未明,有一部份可能与少年儿童期的生活历有关。治疗大多困难,近年来使用行为疗法,有时可以好转。
某些疾病或某些药物确实可以影响性能力,特别是影响男性的勃起,见表1。一般言,急性病或短期用药虽常可影响性功能,但不引起注意;慢性病因为时间长,所以引起注意。其他疾病引起的性功能障碍只占少数,有一些还是因为焦虑引起的,例如怕进行性交加重疾病。
性障碍包括性生理功能及障碍及性心理障碍两大类。性问题引起医生的关心只是近数十年的事,在我国则还刚开始。由于性障碍常与心理因素有关,所以精神科医生对此较早接触。性生理功能障碍的患者多去秘尿科门诊,女性患者则很少去就就诊或去妇产科就诊。近年来由于有关这方面的科普文章较多,性心理咨询的对象也就多了起来,目前很重要的是在医生中普及这方面的知识,然后才有可能在社会中进行科学的性知识教育。
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