1.辅助检查：抽搐是全身疾病伴发的。应做相应的实验室检查，如血、尿常规，心电图、血液生化、血气分析、肝肾功能、毒气分析、内分泌检查等，一旦怀疑神经系统感染性疾病，根据临床提示部位和性质进行相应的辅助检查.如脑电图、头颅x线、CT、MRI、脑脊液、肌电图、神经传导速度等。
2.诊断：
2.1.诊断方法：临床上引起抽搐疾病很多，可见于多个系统，抽搐的原因不明，抽搐的形式也不同，伴随的症状各具特点，认真地观察抽搐的特征，详细而全面的掌握各种疾病的抽搐形式及伴随症状，可以大致确定是哪一种疾病，再进行必要的辅助检查一般即可明确病因。
2.2.常见症状
2.2.1.癫痫既往病史提供有反复发作，发病前患者有头昏、心悸、精神错乱、幻觉等先兆，发作时发出尖叫，意识丧失跌倒在地、全身强直、呼吸暂停、两眼上翻、瞳孔散大、对光反射消失。数秒后全身出现阵挛性抽搐，口吐白沫、小便失禁，可考虑癫痫大发作。如抽搐发作的时间持续在30分以上，为癫痫持续状态。癫痫分为原发性和继发性，根据头部病史大致可区分，脑电图可提供明确诊断。因抽搐时同大于5分钟，脑组织易缺氧受损，应立即进行治疗。
2.2.2.脑部疚病性抽搐
炎症性疾病包括病毒性及细菌性脑炎和脑膜炎引起的抽搐，这类疾病抽搐前均有发热、头痛、恶心、呕吐等感染及颅内高压等表现，多有一定的意识障碍或精神异常，脑脊液检查可协助诊断。
脑囊虫病的抽搐表现为类似癫痫样发作，发作后有一过性肢体瘫痪，颅神经麻痹或失语、失明等不同程度意识障碍，大便中可有绦虫卵，头CT和MRI可明确诊断。
脑血管病、脑出血、蛛网膜下腔出血、高血压脑病等均可引起抽搐，其抽搐特点为全身性或局限性发作.严重时形成癫痫持续状态，起病急.发展快，进行性加重，高血压脑病在抽搐发作前，有血压显著升高(260—180mmHg)、剧烈头痛、恶心、呕吐、精神错乱等先兆。
脑肿瘤引起的抽搐.在无其他疾病的基础上，出现一侧面部或肢体抽搐、癫痫样发作长期不易控制，伴有颅内高压、眼底视神经水肿及定位体征，如单瘫、偏瘫、感觉障碍、失语、头CT和MRI均可明确肿瘤部位。其次，颅脑外伤可发生抽搐，以癫痫样抽搐为特点时，可发生骨折或关节脱位;妇女生产后一个月内抽搐往往提示皮层、静脉或上矢状窦血栓形成，通过仔细的神经系统检查及脑CT和MRI有助于判断引起抽搐的病变部位。
2.2.3.低血钙性抽搐 抽搐具有典型的特点，血钙<1.75mmol/dl(7mg/d1)常发作。发作时。腕和双手呈强直性痉挛，以肢断最为明显，呈“助产士手”、“芭蕾舞足”，严重病例全身骨骼肌均呈痉挛状态，可导致暂停窒息，血液检查可明确诊断。
2.2.4.低血糖性抽搐 严重低血糖可引起抽搐发作，抽搐发作前，患者有心悸、软弱多汗、震颤等先驱症状，继而出现手足麻木、肌痉挛。表现为局限性发作或全身性发作。因血糖低(50—60mg/d1)时发生全身性抽搐，及时测定血糖即可诊断。
2.2.5.晕厥引起的抽搐 晕厥时间大于30s的患者大多伴发抽搐，但抽搐时间短，主要表现为角弓反张、面部和上肢阵挛性抽动.抽搐时间短暂一般不超过20s。患者有典型的晕厥先兆，头晕、心悸、黑朦、乏力等。
2.2.6.心源性抽搐 心脏本身排血功能减退引起脑部缺血发生短暂性意识丧失，呈为心源性昏迷。昏迷发作数秒可有四肢抽搐、呼吸暂停、紫绀等表现称为阿一斯综合征。发作大多短暂，发作后意识常立即恢复。一般有明确的心脏病史，严重的心律失常或有心音及脉搏消失，血压下降，心电图可作为辅助依据。
2.2.7.癔病性抽搐 青年女性多见，有精神刺激史，在人多的场合发作，双目紧闭、呼之不应.以肢体不规则抖动为主，有明显的屏气或过度换气，可出现四肢麻木及手足抽搐，发作时多不引起跌伤，无咬破唇舌，无大小便失禁，暗示或强刺激可中断发作。脑电图及辅助检查均正常。
2.2.8.破伤风所致抽搐 有典型的角弓反张、牙关紧闭、苦笑面容和肌肉剧烈疼痛，无意识障碍，仔细询问受伤史是诊断的关键。
2.2.9.高热惊厥 单纯的发热惊厥，多见于6个月至3岁儿童。大多数发生急性热病中，体温短时间内上升至39℃以上，一般在12～24小时内，其表现为全身阵挛性发作或强直性抽搐，抽搐时限一般为数秒至数分钟，很少超过10分钟，高热退后，惊厥即可缓解，发作后无明显异常，神经系统检查无异常。脑电图表现为节律变慢或枕部有高电位活动，热退脑电图正常。
2.2.10.子痫性抽搐 子痫可以发生在产前、产时、产后一周内。多数发生在产前，抽搐前多有先兆子痫症状(个别患者前期症状不明显.突然发作抽搐或进入昏迷)。于痈发作件征是：开始于面部，眼球固定，斜视一方，瞳孔散大。从嘴角开始出现面部肌肉痉挛，数秒钟后全身肌肉收缩，面向一侧歪斜，双手臂屈曲握拳，腿部旋转，持续约10s，下颌及眼皮一张一合，全身上下迅速强烈痉挛，口吐白沫、舌被咬破，眼结膜充血，面部发紫。发红，历时1—2min进入昏迷，少数患者抽搐后，立即清醒，也可停止片刻再发生抽搐。有时抽搐可以为突发症状，伴谵妄、昏睡或昏迷，通常有高血压、水肿、蛋白尿等改变，一般在妊娠后期，实验室检查及病史可明确诊断。
2.2.11.肝性脑病性抽搐 常有肝硬化病史，肝性脑病是肝硬化终末期的常见并发症。抽搐表现为扑翼样震颤，患者双臂平伸手指分开，可见双手向外侧偏斜，掌指关节和腕关节有快速不规则扑翼样抖动。患者肌张力增高，腱反射亢进，四肢屈曲和面肌抽搐。12.尿毒症引起的抽搐 抽搐伴随少尿或无尿，尤其前驱症状有贫血、厌食、呕吐、头昏、头痛、乏力、理解力及记忆力减退的，随着病情加重可出现烦躁不安，肌肉颤动、抽搐;局限性或全身性发作，全身发作前常有步态不稳、手指震颤、扑翼样震颤及肌震颤，最后可发展到表情淡漠、嗜睡和昏迷，肾功能检查可明确诊断。
2.2.13.药物中毒性抽搐 美解眠、回苏灵、茶碱、可拉明等兴奋中枢神经的药物使用过量时，可引起抽搐;大量服用苯巴比妥等药物后。突然停用.大多数日后出现全身性抽搐。发作前先出现肢体震颤，定向力障碍.昏迷早期有四肢强直性抽搐病伴有腱反射亢进.锥体束征阳性。发芽的马铃薯以及亚硝酸盐中毒、植物性毒物等均可引起抽搐，有机磷农药更为常见，全身胆碱酯酶活力在正常值的30%以下常可发作，呈四肢强直性抽搐。通过毒物分析，实验室检查可诊断。
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