球孢子菌病检查报告单-球孢子菌病检查什么项目-球孢子菌病检查费用多少钱-第1页-家庭医生在线

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球孢子菌病的诊断

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　　1.诊断检查：

　　患者居住在或近期曾旅行到过流行区，并表现出上述症状，应考虑诊断球孢子菌病。

　　1.1.影像学表现

　　山谷阿热可以没有可见的影像学改变或有非特异性的片状实变影。肺部结节性病变很大，靠近胸膜表面，通常为单发。薄壁空洞病变可具有很薄的壁，常为单发，也邻近胸膜表面。纤维空洞病变是一种浸润、瘢痕及空洞病变混合在一起的影像表现，这种表现可类似于肺结核的影像表现。播散性肺球孢子菌病可有网状结节样改变，这与耶氏肺孢子菌肺炎难以鉴别。

　　1.2.实验室检查

　　标本中培养鉴定出球孢子菌，或在组织标本中鉴定出球孢子菌，或通过血清学方法检测出球孢子菌，根据这些检查结果可以帮助明确诊断。有些患者可能伴有嗜酸性粒细胞增多。

　　1.3.诊断

　　在球孢子菌病流行地区，对有相应症状的患者应怀疑到该病的可能。南加利福尼亚的临床医师就能够很容易地识别出山谷热。来自流行地区的患者，如果胸片有薄壁空洞、结节影或纤维空洞性病变表现，应高度怀疑该病的可能。

　　2.鉴别诊断：

　　在需要鉴别的诊断中包括恶性肿瘤和肺结核病。对于山谷热，典型肺炎是需要与之鉴别的诊断。免疫功能受损患者的诊断可能比较困难，播散性肺球孢子菌病与耶氏肺孢子菌肺炎的临床表现非常相似，正是这个原因，对于艾滋病患者不给予经验性的抗耶氏肺孢子菌治疗。确诊有赖于上述实验室检查结果。

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