球孢子菌病的治疗方法_球孢子菌病怎么办可以治好吗_球孢子菌病用药

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球孢子菌病的治疗

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　　治疗

　　1.一般治疗：急性型患者一般不需治疗即能清除病菌和完全康复。薄壁囊肿也不需要治疗。结节性病变需要明确诊断及动态观察，注意与恶性肿瘤相鉴别;在适当的时候，可以用孤立性肺结节诊断策略来进行诊断，包括患者过去的胸片及CT/PET/组织活检/切除肿物的检查等。对变态反应病变严重的，可应用糖皮质激素治疗。

　　2.病原治疗：播散性球孢子菌病常合并以及有免痤缺陷，感染广泛易播散，以及易发生并发症等高危因素，因此应及时给予足量、足疗程的抗真菌治疗。

　　2.1.两性霉素B：常为进行性球孢子菌病的首选药，每日0.4～0.6mg/kg，静脉注射，总量25—30mg/kg。有脑膜炎的可鞘内注射两性霉素B，初始量0.025～0.05mg/次，隔日或每周3次给药，逐渐增加剂量达1.0～l.5mg/次，疗程6个月。鞘内注射可同时使用地塞米松0.5～1.0mg/次，以减少头痛、恶心和低热。两性霉素B与氟胞嘧啶有协同作用，严重病人可两药合用。

　　2.2.唑类药物：治疗纤维空洞性球孢子菌病、症状严重的山谷热以及播散性球孢子菌病，通常选用一个唑类抗真菌药物来完成。此类药物对球孢子菌病治疗疗效缓慢，适用于慢性球孢子菌病，而且终止治疗后常复发，因此感染控制后，应继续用药至少6一12个月。常用剂量：酮康唑每日400mg、氟康唑每日200～400mg、伊曲康唑每日100～400mg顿服。伊曲康唑和氟康唑疗效比酮康唑好，氟康唑对脑膜炎效果更好。脑膜炎患者不经治疗，几乎无一幸免于死亡。

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