一、病因及机制
(一)自发性IHS
1938年Schaltenbrand提出了IHS的3种发病机制：①脑脊液生成减少;②脑脊液吸收过快;③脑脊液外漏。精神刺激、疲劳、睡眠不足、上感等可诱发。这些因素可影响下丘脑垂体一肾上腺皮质系统及大脑交感儿茶酚胺系统，通过神经免疫神经内分泌作用使脉络丛血管舒缩功能紊乱，脑脊液分泌减少。Labadie通过核紊脑池造影发现示踪剂在膀胱过早积聚，表明了脑脊液吸收过快的存在。用力过度、喷嚏、椎体骨刺等均可致神经根处蛛网膜破裂或脑膜的撕裂，而造成脑脊液外漏。目前大多数学者认为，脑脊液漏是低颅压综合征的主要原因。亦有报道，马方综合征的患者，因脊膜息室破裂引起低颅压综合征，表明胶原纤维与弹力纤维的异常与脑脊液漏有关。
(二)继发性HIS
1.颅脑外伤后 当发生开放性颅脑外伤或轻、中度闭合性颅脑损伤时，可因：①脑脊液鼻或耳漏大量流失;②颅脑轻度外伤后。外力作用和间接对冲伤致皮质及皮质下中枢功能紊乱;③脑血管被震荡、牵拉、扭曲及舒缩功能失调，引起微循环障碍，局限性或泛发性脑细胞、组织肿胀，进而压迫脑血管，加重脑血液循环，影响脑室脉络丛的血运，脉络丛分泌脑脊液的功能受抑制;④不适当的脱水，脑外伤后脑组织发生不同程度的水肿.临床经常给予高渗脱水剂，在补液不足的情况下，容易发生低颅压;⑤过度换气、低钠血症时也易发生。
2.硬膜外腔穿刺或腰椎穿刺术后 硬膜外腔穿刺常用于手术麻醉或硬膜外注药治疗颈腰椎间盘脱出。当刺破硬脊膜后，脑脊液漏出，如果漏出速度超过了脉络丛滤出脑脊液的速度，将导致低颅压。
3.低血压胰岛素治疗及电休克治疗 梁柯报道了原发性低血压并发低颅压36例，认为当各种原因导致低血压时，由于平均动脉压接近甚至低于颅内压，脑脊液的分泌就会严重减少。此外。低血压时常引起反射性的广泛脑血管痉挛，脉络丛血管痉挛叉使脑脊维生成减少。
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