情感障碍病人的冲动、自伤、自杀,生活自理能力基本丧失,病情进展很快以及日常的社会支持系统的破坏,需要及时治疗及对症处理。情感障碍的治疗包括心理治疗、药物治疗和电休克治疗三大类。
1.认知治疗:最早由Aaron Beck提出,针对重症抑郁患者的认知扭曲。这些扭曲包括对环境中负性方面的选择性注意以及对其后果的不现实的病态推论。如患者的淡漠和缺乏精力是因为他们自已预计在各方面都会失败。认知治疗的目的是通过帮助患者识别和检验负性认知来缓解抑郁发作和防止病情反复,建立变通、灵活和积极的思考方式,并练习新的认知和行为反应。
有研究发现认知治疗对治疗重症抑郁有效,大多数研究认为认知治疗与药物疗效相当.且副作用小,预后较好。不过这些研究中,抗抑郁药的剂量大多都太小,疗程也太短。对照研究表明,认知治疗和药物治疗相结合比单独用其中的任何一种方法效果好,但有另有研究结果与此不同。NIMH的合作研究发现,单独用药物治疗或结合心理治疗应是重症抑郁发作的治疗方法。
2.人际关系疗法:由Gerald Klermau创立的人际关系疗法旨在解决个别患者的人际关系问题。它建立在两个假说基础上:第一,当前的人际关系问题可能来源于早期不良的人际关系;第二,当前的人际关系问题可能会加速目前抑郁症状的发展,持续时间延长。一些研究比较了人际关系疗法、认知治疗、药物治疗以及药物与心理治疗相结合的方法,发现人际关系疗法对重症抑郁有效。尽管有数据表明人际关系疗法在治疗严重抑郁症时是心理治疗方法中最有效的一种,但其在这方面的疗效尚缺乏确凿的数据。
人际关系疗法通常是12一16周,它是一种积极的治疗方法。治疗中不涉及内在的精神现象,如防卫机制和内心冲突。但可能会涉及分离性行为,如缺乏肯定性、社会功能受损以及扭曲性思维在人际关系方面的含义和作用。
3.行为治疗:是根据学习心理学的理论和心理学实验确立的原则,对个体反复训练,达到矫正适应不良性行为的心理治疗。给于患者积极的支持从而使他们学习适应环境。行为疗法治疗重症抑郁尚未有对照研究.只进行了个别和小组的研究。目前的数据表明它是一种治疗重症抑郁的有效方法。
4.心理分析疗法:心理分析学说关于抑郁和躁狂的理论是心理
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