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埃博拉出血热的保健

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　　【预防】

　　1.管理传染源虽然副目前为止，关于埃博拉病毒在自然界中的储存宿主仍不清楚，但从科特迪瓦发生的病例及加蓬发生的暴发流行基本上可以肯定本病是一种动物源性传染病。美国1989年从菲律实进口的猕猴发生埃博拉出血热，后查证是由雷斯顿亚型埃博拉病毒所致，有人认为该病毒已传到菲律宾。近几年来，又有数起猕猴埃博拉出血热发生。非人灵长类动物也具有携带埃博拉病毒的可能。故从国外进口动物，特别是从埃博拉出血热流行地区引进动物，要严格进行卫生检疫。

　　另外，早期发现首发病例对控制该病的流行具确十分重要的意义。因为目前已有的资料均表明，埃博拉出血热的传播主要是与首发病例密切接触后传给续发病例，再不断地扩散。因此一旦发现首发病例，应采取严格的隔离措施，收住负压病房，以防止扩散流行，对续发病例也是一样，同时应及时报告疫情。

　　对病人的分泌物、排泄物要严格消毒，可采用化学方法处理;具有传染性的医疗污物(污染的针头、注射器等)可用焚烧或高压蒸汽消毒处理。

　　如病人不幸死亡。应尽量减少尸体的搬运和转运，尸体应用密闭防漏物品包裹，及时焚烧或就近掩埋。必须转移处理时，也应在密闭容器中进行。需作尸体解剖时，应就有关消毒隔离问题向防疫部门咨询。病人使用过的衣物应进行蒸汽消毒或焚化。

　　2.切断传播途径由于接触污染物是主要的传播方式。故在诊疗过程中实验室检查应减少至需要的最低限度。标本采集时应注意隔离，然后将标本置于密闭的塑料袋中，再置于有清晰标志、耐用防漏容器中直接送往实验室，注意不要污染容器的外表。进行检验的实验室应有一定的安全度。用于实验室检测的血清应用Triton(R)x-100预处理，每毫升血清用10%的Triton(R)x-100 10μl处理可降低病毒的浓度，但并不能100%灭活病毒。应做好检测仪器的消毒。病毒分离与培养只能在生物安全4级实验室做。

　　搞好医院内消毒隔离，防止医院内感染也是预防埃博拉出血热流行的重要环节.应坚持一人一针一管一消毒灭菌或使用一扶性注射器。

　　3.保护易感人群

　　与病人接触时要戴口罩、手套、眼镜、帽子与防护服，防止直接接触病人的污染物，若环境中病人的血液、体液、分泌物、排泄物较多时，还应戴腿罩与鞋罩。出病房时，应脱去所有隔离衣物。鞋若被污染则应清洗并消毒。在处理针头等其他锐器时防止皮肤损伤，若进行外科或产科处理时也应咨询防疫部门或感染科。人的皮肤、黏膜暴露于可疑病毒性出血热的血液，体液、分泌物或排泄物时，应立即用肥皂水清洗，也可用恰当的消毒剂冲洗;黏膜应用大量清水或洗眼液冲洗，对接触者应进行医学评价和追踪观察。

　　美国学者利用针对埃博拉病毒的精蛋白(GP)和核蛋白(NP)的编码病毒蛋白质粒免疫实验动物豚鼠.观察到了保护作用，这种保护作用与抗体滴度和特异的T细胞反应相关，提出丁通过埃博拉病毒的基因疫苗产生特异性免疫，从而限制该病的流行。但也有学者通过动物实验证实，该病毒感染后很难诱导产生中和抗体，故疫苗的开发非常不乐观。

　　我国目前尚未发现埃博拉出血热患者，仉随着我国国际交往日益增多，一些新出现的传染病对我国也构成威胁，不能完全排除该病通过引进动物或通过隐性感染者及潜伏期病人进入我国的可能性，故应提高警惕，密切注视国外疫情变化，搞好国境捡疫，防止埃博拉出血热病毒传入我国。

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