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亨德拉病毒感染的诊断

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　　实验室检查

　　1.血常规及生化检查周围血象检查，白细胞总数及中粒缅胞多正常，淋巴细胞减少，血小板减少，低血钠，天门冬氨酸氨基转移酶升高。

　　2.免疫学检查应用TFA、ELISA等方法可在血清或脑脊液中查见Hendra病毒的特异性IgM、IgG抗体。RT-PCR能检出脑脊液、血清、血浆和脑组织中的病毒RNA。

　　3.病毒分离在患者或马的脑、肺、肾等组织的取样中，分离出病毒是最可靠的确诊方法，尤其在新发现疾病或暴发时，但必须在P4实验室条件下进行。电镜检查可观察感染细胞中病毒颗粒。还可在免疫电镜下检测病毒抗体之间的反应，可达快速诊断的目的。

　　4.脑脊液检查 75%患者发病初期即有脑脊液异常，表现为蛋白升高、白细胞总数增加、脑脊液压力轻度增加。

　　5.x线胸片检查轻度间质性阴影。

　　6.脑部磁共振(MRI)　MRI表现与神经体征、昏迷深度和预后无关联。主要特点是不连续的微灶性损伤，病灶直释2—7mm，散布于整个脑组织，主要在皮质下和白质深部。脑空周围、胼胝体和丘脑也可见病灶，但未见大块腩组织损伤或脑积水。

　　诊断和鉴别诊断

　　Hendra病毒感染的诊断主要根据在发病前有与马密切接触史，临床表现有发热、呼吸困难、肺水肿和神经系统损伤的表现，免疫学检查发现Hendra病毒的特异性IgM、IgG抗体或RNA阳性。胸片和脑部MRI有相应的表现。

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