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裂谷热的诊断

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　　1.实验室检查：

　　1.1.常规检查血常舰早期白细胞计数正常或白细胞总数增加，继之白细胞减少，伴中性粒细胞减少，但杆状核增加。血小板数减少。尿检可见尿蛋白、红细胞、白细胞和管型。肝功能ALT及AST均可升高，ALT值可>1 000IU/L。肾功能血肌酐.尿素氮升高。

　　1.2.脑脊液并发脑炎时，脑脊液检查蛋白轻度增高。淋巴细胞增多，糖含量正常。

　　1.3.血清学检查有时病毒血症在RVFV感染的动物体内存在时间不长，血清学试验就成为检测活动物感染过RVFV与否的唯一方法。采用中和反应法，ELISA法、血凝抑制试验、琼脂扩散法、免疫荧光法、放射免疫珐和补体结合法。RVFV只有1个血清型，因此使用血清学诊断以及诊断抗原的准备相对容易。疾病早期可检查特异性IgM，以帮助诊断。但是，值得注意的是，在RVF病毒和其他白蛉热病毒属之间存在着窭交叉反应。

　　1.4.病毒分离病毒可以从发热期的病人和动物的血液中分离，收集血液时最好加抗凝剂;或者从死亡的动物的肝、脾和脑细胞组织，以及流产胚胎的器官中分离。病毒分离方法是RVF诊断最为高效敏感的方法，因此一直作为RVF诊断的经典方法。

　　1.5.分子生物学方法分子生物学技术应该结合痫毒分离、抗原捕获ELISA，或者RVFV特定IgG检测结果来判定。可采用实时荧光定量PCH植测RVF病毒.能够检测细胞培养悬浮液中10TCID50/mL的感染性BYF病毒.也能够检测每份样品的9～16个RVFV RNA拷贝。

　　2.诊断与鉴别诊断：

　　2.l.诊断：患者有在疫医(非洲)的生活、旅行史，或有与患者或病畜体液接触史等流行病学资料和发热、腹痛、腹泻、恶心，呕吐、头痛、视盲等临床表现.重者可有出血倾向及肝肾衰竭等临床表现，并结合实验室检查可诊断。

　　2.2.鉴别诊断

　　2.2.1.病毒性肝炎：急性甲型病毒性肝炎.起病初可有畏寒发热，伴有争身乏力，食欲缺乏，厌油，恶心.呕吐和上腹部饱胀不适。重症肝炎可有出血倾向、皮肤瘀斑和腔道出血，伴发肝性脑病时，有意识障碍。通过血清学检查方法可找到相应的肝炎病毒抗原或抗体而与裂答热鉴别。

　　2.2.2.流行性乙型脑炎：临床上以高热、意识障碍、抽搐、呼吸衰竭和脑膜刺激征为特征。与裂谷热相似，流行于夏秋季，尤其是蚊子多的年份，该病发病率高，但一般无肝脏损害和出血症状。脑脊液变化与裂谷热相似，确诊主要依赖病毒分离与血清学检查。

　　2.2.3.流行性感冒：全身中毒症状明显，有高热，头痛，全身酸痛，呼吸道症状较轻，高热持续2—3日后缓解，无烈峰热，确诊主要依赖病毒分离与血清学检查。

　　3.并发症和后遗症：常见的并发症有脑炎、视网膜病变、肝炎和出血。

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