【病原学】
埃可病毒(echovirua)即是早期从孤儿院儿童粪便中分离出来、对培养细胞具致病变作用的病毒(enteric cylopathogenic human orphans virus,EGHOV).现已发现33个血清型。各血清型之间存在部分交叉免疫反应。其中有14个血清型的埃可病毒可使人的0型红细胞发生凝集。
在单层细胞培养中,埃可病毒可引起典型的细胞病变,使受感染细胞发生变圆、皱缩、从瓶壁脱落,死亡。
常用于培养、分离埃可病毒的细胞株有猴肾细胞、人羊膜细胞、HeLa细胞等。
【流行病学】
1.传染源 埃可病毒感染的传染源主要是病人或病毒携带者。于感染流行期间,隐性感染者和病毒携带者是最重要的传染源。
2.传播逮径 主要经粪-口途径传播,也可经呼吸道、母婴传播。感染埃可病毒后粪便排出病毒的持续时间较短。85%病例仅可维持2周左右。病毒通过污染水源、食物、餐具、玩具等传播。
3.易感性 人对埃可病毒普遍易感,成人多曾获得过隐性感染,故其血液中可存在特异性抗体向具有免疫力。14岁以下的儿童感染率较高,占全部病例的80%一95%。在某些发展中国家,5岁以下儿童的感染率已高选90%,提示当地卫生条件较差.婴幼儿感染率高。
4.流行特征 夏秋季发病率较高,多呈散发性。热带、温带地区人口发病率较高。经济落后、文化水平低、卫生条件较差的地区发病率较高。战争、洪涝、饥荒、地震等灾害时发病率升高。
【发病机制和病理】
埃可病毒感染的发病机制与病理解剖基本上和柯萨奇病毒感染相同。埃可病毒感染的中枢神经系统病症发生率较高,可选流行总例数的30%一50%。其次是呼吸道病症,约占总病例数的25%。
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