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根岸病毒脑炎 (根岸病毒脑炎,脑炎)

根岸病毒脑炎的病因

  【病原学】

  根岸脑炎病毒(Negishi virus)最早于1948年分离自东京地区脑炎死亡患者的脑脊液。该病毒属黄病毒科(Flaviviridae)黄病毒属(Flavivirua)B组,为单链RNA病毒。病毒颗粒呈球形,直径约45nm。经对病毒基因分析,发现该病毒与跳跃病毒最为接近。在自然界中,蜱体内较易分离到该病毒。蜱的感染为终身性,病毒可以经卵传代。幼鼠对该病毒具有高度易感性,经新生乳鼠腹腔与脑内接种可以分离出病毒。人类也有经实验室感染本病的报道。根岸病毒对有机溶剂丑去污剂敏感。

  【流行病学】

  本病罕见,仅在日本有报道,我国及前苏联亚洲地区可能存在散发病例。

  发病季节从5月开始,6月达高峰,7至10月仍有散在病例发生。高峰前两月是蜱的活动季节。

  1.传染源

  现己三知人类和鼠等动物易感,可作为传染源。

  2.传播途径

  硬蜱是自然界重要传播媒介和病毒贮存宿主。由蜱叮咬将病毒传给人类。

  3.易感人群

  人群普遍易感,感染后可获得牢固的病后免疫力.

  【发病机制和病理】

  病毒入侵入体后,先在局部淋巴结及单核-吞噬细胞系统内繁殖,然后释放到血液循环,引起病毒血症。此后,病毒从毛细血管侵入中枢神经系统,产生脑部炎性病变。

  病理改变主要位于中枢神经系统,呈现出病毒性脑炎的特征性变化。肉眼观可见脑组织肿胀、扩张及点片状坏死。镜检可见脑脊髓膜与周围脑室炎性细胞浸润,神经细胞变性、坏死,可见神经吞噬现象和神经胶质细胞变化结节形成。

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