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根岸病毒脑炎的诊断

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　　【实验室检查】

　　1.血常规

　　早期白血病减少，脑炎形成后白细胞增多。

　　2.病毒分离血液与脑脊聩中均可分离到病毒。病初阶段，从血液中可以分离到病毒，在脑炎发生的早期阶段脑脊液阳性率较高。

　　3.血清学检测

　　血凝抑制试验、补体结合试验和中和试验等均可用于诊断。恢复期血清与疾病初期血清抗体呈4倍以上增长具有实际意义。

　　4.脑脊液检测色清、透明，脑脊液压力较高，细胞数增多，常在(50～500)×106/L之间。以淋巴细胞为主，糖和氯化物无变化，蛋白稍增高或正常。

　　5.核酸检测以RT-PCR法检测病毒核酸，有助于诊断。

　　【诊断与鉴别诊断】

　　1.诊断依据

　　(1)流行病学资料：被蜱叮咬的历史以及季节倾向，有助于根岸脑炎的诊断。

　　(2)临床表现：有发热、头痛、虚脱、颈项强直、意识障碍及呼吸衰竭等中枢神经系统受累的表现。

　　(3)实验室资料：血象与脑脊液检测有助于病毒性脑炎的诊断，血清学、病毒分离与分子生物学检测可进行病原诊断。

　　2.鉴别诊断

　　本病须与流行性乙型脑炎、苏格兰脑炎、森林脑炎、脊髓灰质炎及感染性多发性神经根炎等疾病鉴别。

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