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根岸病毒脑炎 (根岸病毒脑炎,脑炎)

根岸病毒脑炎的诊断

  【实验室检查】

  1.血常规

  早期白血病减少,脑炎形成后白细胞增多。

  2.病毒分离 血液与脑脊聩中均可分离到病毒。病初阶段,从血液中可以分离到病毒,在脑炎发生的早期阶段脑脊液阳性率较高。

  3.血清学检测

  血凝抑制试验、补体结合试验和中和试验等均可用于诊断。恢复期血清与疾病初期血清抗体呈4倍以上增长具有实际意义。

  4.脑脊液检测 色清、透明,脑脊液压力较高,细胞数增多,常在(50~500)×106/L之间。以淋巴细胞为主,糖和氯化物无变化,蛋白稍增高或正常。

  5.核酸检测 以RT-PCR法检测病毒核酸,有助于诊断。

  【诊断与鉴别诊断】

  1.诊断依据

  (1)流行病学资料:被蜱叮咬的历史以及季节倾向,有助于根岸脑炎的诊断。

  (2)临床表现:有发热、头痛、虚脱、颈项强直、意识障碍及呼吸衰竭等中枢神经系统受累的表现。

  (3)实验室资料:血象与脑脊液检测有助于病毒性脑炎的诊断,血清学、病毒分离与分子生物学检测可进行病原诊断。

  2.鉴别诊断

  本病须与流行性乙型脑炎、苏格兰脑炎、森林脑炎、脊髓灰质炎及感染性多发性神经根炎等疾病鉴别。

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