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根岸病毒脑炎 (根岸病毒脑炎,脑炎)

根岸病毒脑炎的治疗

  根岸脑炎目前尚无特效治疗,主要是根据病理生理进行综合性治疗。

  1.一般治疗:注意隔离与护理,及时补充营养及热量,调节水、电解质与酸碱平衡。

  2.发热与惊厥治疗:发热以物理降温为主,辅以药物降温。酒精擦浴、球袋、冰帽等均有良好的降温作用。必要时可适当应用解热镇痛药物以降低体温。对高热伴抽搐者,可施以亚冬眠疗法。以氯丙嗪和异丙嗪每次0.5—1mg/kg肌肉注射,每4—6小时一次,疗程约3—5日。由脑实质炎症引起的惊厥.选用安定每次10—20mg,肌肉注射或10%水合氯醛每次1.5~2.0g,稀释后鼻饲或保留灌肠。

  3.脑水肿:以物理方法降低头部温度的基础上,采用20%甘露醇或25%山梨醇脱水治疗,每次1-2g/kg,静脉滴注或推注,每隔4~6小时一次,疗程2—4日。应用肾上腺皮质激素可降低血管通透性,防止和治疗脑水肿,可选地塞米松10一40mg/d静脉滴注,疗程3~5日。

  4.呼吸衰竭:应及时予以吸痰,给氧。保持呼吸道通畅。酌情应用呼吸兴奋剂,如洛贝林、尼可刹米。对中枢性呼吸衰竭可选用莨菪类药物,如东莨若碱、山蓖菪碱等,必要时行气管插管、气管切开、人工辅助呼吸。

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