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基萨那森林热 (基萨那森林热,出血热)

基萨那森林热的病因

  【病原学】

  基萨那森林热病毒属于黄热病病毒科黄热病病毒属中的蜱媒病毒,为单链RNA病毒,直径约45nm,与鄂木斯克出血热病毒相似,可从病人血中、病猴组织以及寄居在病猴身上的蜱分离到该病毒。采用2—3日龄乳鼠肚3周龄小白鼠脑内接种,成功率较高。病毒对70%乙醇、1%的次氯酸钠、2%二醛均较敏感,也可用物理方法56℃30分钟灭活。

  【流行病学】

  本病于1957年被发现于印度密苏里邦,目前在印度广泛存在。1982~1983年在Nidie森林内发生一次最大的暴发流行,一千多人发病,一百多人死亡。

  储存宿主和传染源为猴和啮齿类动物。蜱为主要传播媒介,大约有15种蜱能传播此病,尤其是巨刺血蜱,传播途径主要为经蜱叮咬或气溶胶传播。在森林边缘地区牧牛,牛可咀作为宿主使蜱的数目大大增加。许多哺乳动物、啮齿类动物及岛类均能感染并发生病毒血症,猴类发病后能致死。偶然的注射接种,飞沫接触黏膜,气溶胶是实验室获得性感染的主要途径。人群普遍易感,从事森林和农业的青壮年患病较多,病后可获免疫力。流行季节为2—6月,以4—5月为高峰。

  【发病机制和病理】

  病毒主要侵犯全身小血管和神经系统。由于病毒的直接作用和免疫反应可以引起全身小血管受损,血浆外渗。皮肤、黏膜和内脏血管均有充血,内皮细胞受损及退行性变.使血管通透性增加.产生组织水肿及充血。中枢神经系统可见水肿、神经细胞坏死、胶质细胞增生和血管周围淋巴细胞浸润等。小血管受损,红细胞外渗引起出血;血浆外渗可进一步引起及加重休克。

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