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西尼罗热 (西尼罗热,出血热)

西尼罗热的病因

  【病原学】

  西尼罗病毒为黄病毒科(Flavivmdae)黄病毒属的西尼罗河病毒株。大小约40~60nm的核蛋白壳包膜的是二十面体,单链RNA。在乳鼠脑内繁殖,并培养传代。对低温和干燥的抵抗力大,用冰冻干燥法在4℃可保存数年。

  【流行病学】

  西尼罗热广泛存在于埃及、以色列、印度、非洲大部分地区、北地中海沿岸地区和西亚。1937年首次在乌干达的西尼罗河地区,从发烧的成年妇女身上分离出该病毒。近几十年来,西尼罗热在世界范围内的流行区域不断扩张,1999年以前广泛分布在东毕球,1999年以后,疫情开始在北美肆虐,并出现了较多的西尼罗病毒引起的脑膜炎和脑炎病例。

  病人和隐性感染者为主要传染源。许多野生鸟类尤其是乌鸦是本病的储存宿主和传染源。某些家畜如马及一些禽类也可成为传染源。鸟类感染西尼罗病毒后形成病毒血症。经蚊虫叮咬传播西尼罗病毒。传播媒介蚊子有库蚊属家蚊、尖赤家蚊、困扰家蚊、曼蚊、三带喙库蚊等。在极少数情况下西尼罗病毒还有可能通过输血、器官移植、哺乳等途径在人和人之间传播,甚至由母亲在怀孕期间传染给孩子。

  西尼罗热多发病于蚊虫活跃的夏、秋季节.热带终年可发病。人类对西尼罗热普遍易感,野外作业者或旅行者是本病的高危人群,如农民、森林工人、园林管理员、建筑工人及其他户外工作者。流行地区60%以上青壮年体内抗体呈阳性。初次进入流行区的人易感性强。

  【发病机制】

  当蚊叮咬被西尼罗病毒感染的鸟时受感染,经过10一14日发育成熟,病毒位于蚊的唾液腺。在叮咬过程中将病毒传播给人或动物,引起疾病或隐性感染。病毒通过血-脑脊液屏屏障进入脑实质,从而引起发热或脑炎症状。

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