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急性病毒性气管支气管炎 (急性病毒性气管、支气管炎,气管炎)

急性病毒性气管支气管炎的诊断

  【实验室检查】

  1.外周血常规 白细胞总数基本正常,分类中淋巴细胞比例相对增加,若合并细菌感染,则白细胞总数可升高,分类中以中性粒细胞为主。

  2.胸部x线检查 多无异常发现,部分病例胸片显示肺纹理增粗和增多。但无肺部浸润性表现。

  【诊断与鉴别诊断】

  根据病史、咳嗽、嚷痰等症状和较少阳性体征,可初步诊断为本病。然而需注意是否发展为支气管周围炎症,患者往往有明确的发热,周身的不适症状也较明显。年幼患者应排除是否系麻疹、百日咳等疾患的早期症状。

  症状较重或持续数月未愈者应及时进行胸部x线透视或照片检查,以确定是否有合并症或系其他肺部疾病。经检查,明确无其他肺实质病灶者,根据其具体情况应逐步排除一时尚未能被普通x线检查发现的疾病;如:

  1.隐匿在气管或支气管内腔的占位性病变,如支气管肺癌,因其尚未侵及管腔以外肺组织,一时来能被普通x线检查所发现,由于气道部分受堵,可诱致轻度炎症和相应的症状,咳嗽或排痰。

  2.以咳嗽为主要表征的支气管哮喘病.此时支气管痉挛尚不明显,一般临床物理检查尚难听到哮鸣音。这样的病例倘若在一段时间内给予抗变态反应和稳定肥大细胞的治疗或可收效。如有测定气道反应性的设施,可以进行该项检查。

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