流行性胸肌痛病因_流行性胸肌痛是什么原因引起_流行性胸肌痛有哪些原因

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流行性胸肌痛的病因

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　　【病原学】

　　早在1872年，Daae与Homann首先记载流行性胸肌痛在挪威的一次暴发流行。此后该病少有见报道。直到1933年，Sylvest描写本病在波罗的海丹麦的Bornhelm岛上一次流行，被人们称为Bomholm病后，在世界各地本病才屡有报道，但本病的病原体直到1949年才被确立。本病主要由柯萨奇B1～6型病毒引起，少数由柯萨奇Al、2、4、6、9、10、16型和埃可1～3、6、7、9、11、12、14、16、19、24、25、30型病毒所引起。

　　【流行病学】

　　它通常发于夏秋季，呈散发性发情，偶可导致较大的流行，但流行间隔期为10—20年。流行暴发时，一家中可见多个病例同时发病或先后间隔2—5日发病，患者一般不超过30岁，青少年和年长儿童好发。该病传播主要通过人与人密切接触或经消化道传播，也有报道通过分娩母婴垂直传播。

　　1993年，Ikeda RM等曾观察了发生在纽约北部一个高级中学足球队的流行性胸肌痛病例，对其流行途径作了流行病学调查，推测该病在球队暴发是与病人与健康人的密切接触及水源、公用的盛水器被患者污染有关。

　　【发病机制】

　　本病是骨骼肌的病变而非胸膜或腹膜的疾病。病毒可能通过病毒血症到进肌肉而产生炎性改变，但目前尚姥乏病原学证据。尽管在人体内尚未发现该病的病理学改变，但在小鼠柯萨奇病毒感染模型中，组织病理显示肌炎的发生与病毒直接的溶细胞作用及致敏T淋巴细胞引起的免疫病理损伤有关，故由此推测机体的免疫反应有助于终止病毒血症及病毒在组织中的复制，但同时也对组织产生免疫病理损伤。

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