潜伏期为2～5日。起病大多突然，主要表现为发热和阵发性肌痛。约25%的病例有1一2日的前驱期症状如头痛、倦怠、喉痛、胃纳减退和四肢肌肉酸痛。发热白38一40℃不等，往往与疼痛相伴。体温的高低与疼痛程度有关，疼痛剧烈时，体温可达高峰.疼痛缓解时，体温自然下降，体温持续1一14日，一般为3—4日;有时出现取相热，即热程中有1～2日无热期。
肌痛可累及全身各肌肉，成人中以胸痛最多见，其中肋间肌尤易受累。儿童中，则腹肌较易受累，腹肌可有痉挛和压痛。疼痛呈刀割样、刺痛样、紧压样、胀痛样或烧灼样，轻重不一，呈阵发性，持续15—30分钟，可放射至肩部、颈部、肩胛区等处.发作时可有疼痛位置的转移，但大多数仍集中于下胸部，并随呼吸、咳嗽、肌肉活动等而加剧。肋间肌和膈肌受波及时呼吸浅速。受累肌肉的压痛一般不显著，少数病例的患区皮肤呈感觉过敏或局部肌肉有肿胀。肌痛剧烈常大汗淋漓，甚至导致休克。
除发热、肌痛等外，患者可有咽痛、畏寒、咳嗽、胃纳减退、恶心、呕吐、腹泻、淋巴结和肝脾肿大等.心率与体温成比例增高。有时可听到胸膜摩擦音，但胸部x线摄片一般无异常发现，胸腔积液偶见。
大多数病例的病程为2—6日(12小时至3周)。病程常分两个阶段，当首次肌痛、发热已消失l日以上，患者准备恢复工作或上学之时，肌痛、发热会再度出现，约半数病例疼痛复发部位与首次发作部位相同。很少有病例于症状消失后1个月才复发或在数周内有多次发作。通常首次发作时，疼痛比较严重，以后发作病程较短.不伴有发热。在发作间期，虽然受累肌群仍有钝痛，但患者自觉良好。
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