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病毒性心包炎 (病毒性心包炎,心包炎)

病毒性心包炎的治疗

  1.一般治疗:病人应卧床休息,给予易消化吸收的食物,注意保持环境安静、整洁和空气流通。急性发热的病人应作隔离,防止交叉传染。

  2.对症治疗:根据病人的症状作酌情处理,必要时应用镇静剂、吸氧、肾上腺皮质激素和强心剂等。当病人较烦躁时,呵用地西泮(diazepam,安定)2.5—5mg,每日服3次,必要时可用10mg作肌内注射。急性期发热的病人,可用泼尼松(prednisone)5一10mg,每日服2次,或地塞米松(dexaraethasone)0.75—3 mg,每日服2次。必要时可用10—20mg作静脉注射,每日1—2次。当病人出现心力衰竭时,可用毛花苷丙(西地兰,cedilanid)0.4~0.8mg。用10%葡萄糖注射液20—40ml稀释后作缓慢静脉注射。

  3.病原治疗:对早期发热的RNA病毒感染病例,可试用利巴韦林(rihavirin,病毒唑)治疗。每日常用剂量为10~15mg/kg,加入10%葡萄糖注射液500ml中静脉滴注,连用5—7日。对早期发热的DNA病毒感染病例,可试用阿昔洛韦,成人每次200mg.每日服5次,连服5~7日;或5mg/kg,加入10%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注,每日3次,连用5~7日。或用泛昔洛韦(fameiclovir)治疗,成人250mg,每日服3次,连用5—7日。据报告,某些清热解毒的中药,如板蓝根、苦参,山豆根等亦有一定的抗病毒作用。

  4.并发症与合并症的治疗:当病人出现心包缩窄、心包填塞、心肌梗死、心力衰竭等并发症时。应给予相应处理,以消除症状、恢复心脏功能。当病人存在严重细菌感染、真菌感染、高血压、糖尿病等合并症时,亦应作相应治疗。

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