主动脉瓣狭窄合并关闭不全的治疗方法_主动脉瓣狭窄合并关闭不全怎么办可以治好吗_主动脉瓣狭窄合并关闭不全用药

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主动脉瓣狭窄合并关闭不全的治疗

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　　1.内科治疗

　　重点在于改善心功能和改善心肌供血供氧。对心肌肥厚严重应加用硝酸甘油以改善心肌供血供氧。

　　急性主动脉瓣关闭不全术前处理重点是维持循环稳定，加强强心、利尿和扩血管治疗改善心功能和一般情况，对严重左心衰急性肺水肿，应及时气管插管辅助呼吸，及时手术治疗。对感染性内膜炎所致急性主动脉瓣关闭不全，争取在感染基本控制后手术.在积极治疗过程中，心功能继续恶化，即使感染未能有效地控制，也应尽早手术。

　　2.手术治疗

　　治疗的关键是解除主动脉瓣狭窄，降低跨瓣压力阶差。常采用的手术方法有：

　　(1)经皮穿刺主动脉瓣球囊分离术能即刻减小跨瓣压差，增加心排血量和改善症状。适应证为：儿童和青年的先天性主动脉瓣狭窄;不能耐受手术者;重度狭窄危及生命;明显狭窄伴严重左心功能不全的手术前过渡。

　　(2)直视下主动脉瓣交界分离术可有效改善血流动力学，手术死亡率低于2%，但10-20年后可继发瓣膜钙化和再狭窄，需再次手术。

　　(3)人工瓣膜替换术重度主动脉瓣狭窄;钙化性主动脉瓣狭窄;主动脉瓣狭窄合并关闭不全。在出现临床症状前施行手术远期疗效较好，手术死亡率较低。即使出现临床症状如心绞痛，晕厥或左心室功能失代偿，亦应尽早施行人工瓣膜替换术。虽然手术危险相对较高，但症状改善和远期效果均比非手术治疗好。明显主动脉瓣狭窄合并冠状动脉病变时，宜同时施行主动脉瓣人工瓣膜替换术和冠状动脉旁路移植术。

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