【病因机理】
芽生菌病为一肺部原发性感染,偶可经血流播散。芽生菌孢子可能经呼吸道吸入进入体内,但在环境中孢子的来源尚不清楚,河狸的巢穴曾与一次爆发感染有关联。在美国,大多数感染主要发生在东南部和密西西比河流域。感染也广泛散发于广阔的非洲地区。20~40岁男性最易受感染。本病在艾滋病患者中罕见。
流行病学:
芽生菌病是由皮炎芽生菌引起的一种少见疾病,是一种流行于美国西部大部分地区及美国和加拿大的圣劳伦斯山的地方性真菌病。在非洲已发现有该病例发生。在中美洲和南美洲以及南亚次大陆,也有病例报告。在Wisconsin州,这种疾病是需要报告的,其发病率<1.5/100000。在树林茂密的地区容易发现这种真菌,尽管患者已经在其他地区感染了该菌。
病理生理:
芽生菌病最常见的感染方式是通过吸入真菌的分生孢子(孢子)形式获得。这种真菌呈双相型,在37℃以酵母菌形式存在,在室温下则以菌丝相形态存在。酵母菌细胞壁厚,并具有抵抗吞噬作用的表面蛋白。这种生物体是一种原始病原体,它并不偏好于免疫系统功能受损的个体,尽管如果这种疾病发生在这部分人群中往往有很严重的表现。严重感染病例被认为是宿主吸入了大量的真菌孢子所致,因为这些大量的孢子远远超出了宿主的免疫防御能力。
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