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癫病的诊断

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　　【诊断与鉴别诊断】

　　1.诊断依据：参照1995年国家中医药管理局发布的巾医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》。

　　1.1.有精神抑郁，多疑多虑，或焦急胆怯，自语少动，或悲郁善哭，呆痴叹息等不正常表现。

　　1.2.多有情志刺激，意欲不遂等诱发困素，或有家族史。

　　1.3.排除药物原因导致者。

　　1.4.排除药物原因导致者。

　　1.5.头颅CT及其他辅助检查无异常发现。

　　2.鉴别诊断：

　　2.1.郁病癫病与郁病的临床表现有相似之处，并均与五志过极、七情内伤有关。但郁病多见易怒善哭、胸胁胀痛、喉中如有异物、失眠等症，以自我感觉异常，自制力差为主要表现，但神志尚清，多为情志不舒，气机郁滞所致。癫病亦见喜怒无常、多语或不语等症，一般已失去自制能力，神明逆乱，神志不清，多为素体禀赋不足或后天失养，七情所伤，气滞、痰浊扰乱神明。或心血不足，神明失养而成。但两者亦有联系，郁病日久，病情进一步加重，致气郁痰结，蒙蔽神明则可转为癫病。

　　2.2.痴呆癫病和痴呆症状表现亦有相似之处，但痴呆者以智能活动障碍为突出表现，以神情呆滞，愚笨迟钝为主要证候特征，其部分症状可自制，其基本病机为髓减脑消，神机失用，或痰浊瘀血，阻痹脑脉。头颅CT、核磁共振检查常有脑萎缩等器质病变。而癫病临床多以性格和行为异常为主要表现，症状表现多不能自制，基本病机为气郁痰结，蒙蔽心窍，或心脾两虚，心窍失养，辅助检查多无阳性发现。

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