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癫病 (癫病,癫痫)

癫病的诊断

  【诊断与鉴别诊断】

  1.诊断依据:参照1995年国家中医药管理局发布的巾医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》。

  1.1.有精神抑郁,多疑多虑,或焦急胆怯,自语少动,或悲郁善哭,呆痴叹息等不正常表现。

  1.2.多有情志刺激,意欲不遂等诱发困素,或有家族史。

  1.3.排除药物原因导致者。

  1.4.排除药物原因导致者。

  1.5.头颅CT及其他辅助检查无异常发现。

  2.鉴别诊断:

  2.1.郁病癫病与郁病的临床表现有相似之处,并均与五志过极、七情内伤有关。但郁病多见易怒善哭、胸胁胀痛、喉中如有异物、失眠等症,以自我感觉异常,自制力差为主要表现,但神志尚清,多为情志不舒,气机郁滞所致。癫病亦见喜怒无常、多语或不语等症,一般已失去自制能力,神明逆乱,神志不清,多为素体禀赋不足或后天失养,七情所伤,气滞、痰浊扰乱神明。或心血不足,神明失养而成。但两者亦有联系,郁病日久,病情进一步加重,致气郁痰结,蒙蔽神明则可转为癫病。

  2.2.痴呆癫病和痴呆症状表现亦有相似之处,但痴呆者以智能活动障碍为突出表现,以神情呆滞,愚笨迟钝为主要证候特征,其部分症状可自制,其基本病机为髓减脑消,神机失用,或痰浊瘀血,阻痹脑脉。头颅CT、核磁共振检查常有脑萎缩等器质病变。而癫病临床多以性格和行为异常为主要表现,症状表现多不能自制,基本病机为气郁痰结,蒙蔽心窍,或心脾两虚,心窍失养,辅助检查多无阳性发现。

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