一、病因
1.七情内伤 勃然大怒,引动肝胆木火上升,冲心犯脑,神明失其主宰;或因突遭惊恐,触动心火,上扰清灵,神明无由自主;或因忧愁思虑过度,损伤心脾,心虚则神耗,脾虚则小能生化气血,心神失养,均可令神无所主。
2.饮食失节 膏粱炙博,易酿痰浊,贪杯好饮,里湿索盛,痰湿内蕴.郁而化热,复因心火暴张,痰随火升,蒙蔽心窍,神明无由出入而成本病。
3.禀赋不足 如禀赋素足,体质健壮,阴平阳秘,虽受七情刺激亦只有短暂的情志失畅,并不为病。反之,先天禀赋不足,遇有惊骇悲恐,意志不遂,则易七情内伤,阴阳失调而发为本病。禀赋不足往往是家族性的,故狂病患者的家族中往往有类似病史。
二、病机
1.发病病多起于仓卒之间,多呈急性发病。
2.病位狂病病位在心、脑,与肝胆关系密切,涉及脾、胃、肾等脏。
3.病性狂病多属热证、阳证、实证。若久病不愈,邪实伤正,可致虚实夹杂,本虚标实之证。
4.病势总的趋势是由阳证、热证、实证,渐向虚实夹杂转化,邪去正衰可向癫病过渡。
5.病机转化本病之初由心肝郁火、阳明腑热、痰热瘀血阻滞致狂。若因循失治,或治不如法,病久不愈,则郁火、积热煎熬津液成痰,而火义以痰为依附,痰得火而猖獗,痰火锢结,扰乱神明,阻塞机窍,气血运行不畅,血瘀脑络,使病机复杂。病情迁延,郁火积热日久灼伤心营肾液,渐至心肾失济,阴虚阳越,虚实夹杂之证。久可阴损及阳,阴阳并损,进而病亦可转为癫病。
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