一、病因
1.感受外邪感受温热毒邪，高热不退，或病后余热燔灼，伤津耗气，皆令“肺热叶焦”，不能输布津液以润泽五脏，遂致四肢筋脉失养，痿弱不用。此即《索问·痿论》“五脏因肺热叶焦，发为痿蹙”之谓也。久处湿地。感冒雨露.湿淫经脉，营卫运行受阻，郁遏生热。湿热阻滞，久则气血运行不利，筋脉肌肉失却濡养而弛纵不收，成为痿病。即《素问·痿论》“有渐于湿.以水为事，若有所留，居处相湿，肌肉濡渍，痹而不仁，发为肉痿”之谓也。
2.脏腑内伤饮食不节，过食肥甘，嗜酒成癖，多食辛辣，贪杯饮冷，损伤脾胃，内生湿热，阻碍运化，导致脾运不输，筋脉肌肉失养，发生痿病。或脾胃素虚或久病致虚，中气不足，则受纳、运化功能失常，气血津液牛化之源不足，无以濡养筋脉，而产生肢体痿弱不用。七情内伤，或劳役太过，或房室过度，或久病耗损，或先天禀赋不足，致肝肾精血虚耗，导致筋脉失养，亦可发为痿病。
3.跌仆损伤跌打损伤.瘀血内阻，络脉不通.筋脉失养，发为痿病。
二、病机
1.发病外感温热邪气，肺热津伤及跌仆损伤，瘀阻脉络之痿，发病多急骤;湿热浸淫，脾胃虚弱，肝肾亏虚之痿，起病多缓慢。
2.病位痿病病位在筋脉、肌肉，与肺、脾(胃)、肝、肾关系密切。
3.病性有虚、实、和虚实夹杂之证。但总以脏气虚损为主，也有温热、湿热、痰瘀等实邪为患者。
4.病势本病因外感温热邪气，湿热浸淫者，病情发展多再筋脉、肌肉及脏腑;因脏腑内伤，气血津液不足，肢体失养者，病热多由脏腑及筋脉、肌肉。
5.病机转化早期以温热、湿热、瘀血实邪为主的多属实证。久则热盛伤津，或瘀血内阻，新血不生，终致阴血耗伤，脾胃虚弱或肝肾不足，从而病性由实转虚，出现虚证。正气虚弱，义易感受外邪，或脾胃虚弱，运化失司，痰湿内生，郁而化热，或阴虚无以制阳，虚热内生，或久病人络，络脉瘀阻，或实邪日久伤正，致止虚邪恋，均可形成虚实夹杂之证。病凡由实转虚，由脾(胃)肺及肝肾，为病情逐渐加重。若五脏俱损，出现胸闷气短，发音嘶哑，呼吸及吞咽困难，为脾肺之气将绝之候，病情危重，预后不佳。
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