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胃痞 (胃痞,胃炎)

胃痞的病因

  一、病因

  1.饮食因素

  (1)饥饱失宜:长期过饥则气血化源不足。津液气血阴精亏虚,胃失濡养,渐而枯萎;或长期摄入过量,或因饮食滋腻肥甘,皆可致食纳难化,积于胃腑,壅滞气机,久则损胃,胃体失于荣养,渐而枯萎,则发为胃痞。

  (2)饮食不洁:长期食用污染的水或食品,毒邪(幽螺杆菌,HP)经口而入胃,客居于胃体络脉;久则胃体失荣,渐而枯萎,发为胃痞。

  (3)饮食偏嗜:长期服用平辣燥热之品(如吸烟过度。食物中含有大量的胡椒、辣椒、芥末等调味品),耗伤胃之阴液,灼伤胃之络脉;或长期服用过热饮料(如浓茶、咖啡等)、摄食粗糙,可反复创伤胃体,络脉受损;或长期过量饮酒,酒性辛温燥热有毒,且湿性重,可直接刺激胃体,损伤络脉。同时,酒积湿化热伤胃气,耗津液,湿热义可灼伤胃络损伤胃体,使胃体失荣,渐而枯萎,发为胃痞。

  2.药毒伐中

  长期服用西药(如非甾体类抗炎镇痛药和氯化钾、碘、铁剂等)或中药苦寒药,或素有胃疾滥服药物.或脏腑之疾失治误治,影响及胃,或年老体衰药物攻伐太过,均可使脾胃损伤,升降失常,清浊相干于胃,壅塞中焦.气机运行受阻,胃体失荣,渐而枯萎,而发为胃痞。

  3.情志因素多因长期抑郁寡欢,所愿不遂,忿怒急躁,或中年以后随着肝肾阴虚而阳气易盛,性情多乖僻等原凼,而致情志失和,气机郁滞,持续小解,影响脾胃,使脾胃升降异常,胃纳失司,脾失健运,清气不升,浊气小降,清浊相干于胃,中焦壅塞,气机久滞则胃之络脉自痹,胃体失于荣养,渐而枯萎,而发为胃痞。

  4.久病人络,素有胃疾,久病人络,络脉阻塞,积而成瘀,瘀血痹阻脉络,气血运行不畅,久则胃体失滋养,渐而枯萎形成胃痞。

  5.禀赋不足

  (1)脾胃虚弱:先天禀赋不足,或久患胃疾不愈,或他疾日久不愈累及脾胃,或年老体衰致脾胃自衰,均可使脾胃虚弱,脾失运化,胃纳失司,纳运失常致升降失和,中焦失畅,食入难化,水谷不化精微,气血生化乏源,胃体失于荣养,渐而枯萎,则发为胃痞。

  (2)胃阴不足:素体阴津亏虚或禀赋不足,或因肝肾阴虚。或久服辛温香燥之品等原因,均可使胃阴不足,久则胃体失荣,渐而枯萎,而发为胃痞。

  二、病机

  1.发病起病缓慢,病情迁延反复,缠绵难愈。

  2.病位在胃,涉及脾、肝等脏腑。

  3.病性本病属本虚标实,一方面是脾胃虚弱,另一方面常兼气郁、湿蕴、瘀阻等。

  4.病势多虚实夹杂,寒热错杂。

  5.病机转化属胃的慢性病变,迁延日久,形成湿痰、郁滞、正虚、血瘀四个方面。肝气郁结.脾胃虚弱,湿热内蕴,胃阴耗伤,气血运行迟缓,瘀血内停,以致胃络失养而萎缩。上述四个方面的病机是相互联系的,“实一虚一虚实夹杂”。病机关键为中焦气机不利,升降失职。

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