一、病因
1.原发病因
夏秋之季,天之暑热之气下迫.地之湿气上蒸,暑湿热交互蒸迫,滋养酿生出疫毒秽浊之邪,经口侵入机体,疫毒与秽浊之物内蕴于肠中,与气血相搏,伤及肠腑脂膜及血络,而成痢疾。
2.诱发因素常因误进已为之污染的腐败变质的不洁食物,或饮用为疫毒之邪所污染的饮水,或感触疫毒之邪而发病。
二、病机
1.发病 痢疾具有传染性,多于一地区流行,易相传染,发病较急。若疫毒内客不除,留连体内,迁延不愈,可反复发作。
2.病位 主病位在大肠,与脾胃关系密切,并可涉及肝肾。
3.病性 急性期多实证.慢性期多本虚标实证。
4.病势 湿性黏滞、重浊、趋下,因而病势易于向下、向里,先入肠胃,久则损伤脾胃、肝肾。
5.病机转化 痢疾的病机转化取决于人体正气的盛衰和感染毒邪的轻重。急性期若人体正气允盛,又暴感疫毒之邪,正邪交争,而成热毒炽盛,若救治不及时,则有热陷心营、热动肝风、内闭外脱等逆传之证。若疫毒之邪夹暑湿,或素体阳盛,则多成湿热蕴结证;若疫毒之邪夹外在寒湿,或素体阳虚,则多成寒湿困脾证。急性痢疾若失治误治,或迁延日久而转为慢性痢疾,此时因失治、误治,治不彻底,正气受伤,邪气留恋,或素体质弱,正气亏虚,虽经正确系统治疗,仍不能彻底祛邪外出形成正虚邪恋,反复发作的慢性痢疾,久痢不愈,伤及脾肾,肾气不固则可致下痢无度。
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