痢疾检查报告单-痢疾检查什么项目-痢疾检查费用多少钱-第1页-家庭医生在线

概述病因症状诊断治疗饮食保健遗传传染问答

痢疾的诊断

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　　1.诊断依据：按照1995年国家中医药管理局发布的中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》。

　　1.1.腹痛、里急后重，便次增多。大便常有脓血黏冻。

　　1.2.急性痢疾发病骤急，可伴有恶寒发热;慢性痢疾则反复发作，迁延不愈。

　　1.3.常见于夏秋季节，多有饮食不洁史。

　　1.4.急性菌痢，血白细胞总数及中性粒细胞增高。

　　1.5.大便常规检查，可见白细胞及红细胞并有巨噬细胞。大便培养有痢疾杆菌生长。

　　1.6.肠阿米巴病的新鲜大便可找到阿米巴滋养体或包囊。

　　1.7.必要时作X线钡剂造影及直肠、结肠镜检查，有助于鉴别诊断。

　　2.鉴别诊断：

　　2.1.泄泻与痢疾均可因感受外邪或饮食所伤而发病，主病位在肠，且均好发于夏秋季节，但有所不同。痢疾为腹痛，下痢赤白，里急后重;而泄泻为排便次数多，粪便稀溏如水样，一般无里急后重。泄泻多与腹痛肠鸣并见，泻后痛可减;而痢疾腹痛多与里急后重并见，痢后痛不减。

　　2.2.肠风痢疾可见纯红血便须与肠风之下血鉴别。一般痢疾下血多伴腹痛，里急后重;而肠风下血色鲜红，血出如线或点滴不已，无腹痛、里急后重感。但肠风下血日久，可有便后重坠感，应防恶变。

　　2.3.暑温痢疾热毒炽盛证候与暑温的暑热动风、暑入心营表现相似，须加以鉴别。一般由痢疾而发的高热神昏，痉厥抽搐，起病急，发展快，能迅速出现内闭外脱。可用冷生理盐水灌肠取粘液做便常规、便培养，或做肛拭子镜检，必要时腰穿检查脑脊液可明确诊断。

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