1.诊断:本病可发于身体各处,任何年龄、性别都可发病。根据病程可分为三个时期:
1.1.初期:患处突然肿胀,局部光软无头,很快结块,表皮焮红(特殊部位的痈,初起皮色如常),灼热疼痛,随后逐渐扩大,变成高肿坚硬,疼痛加剧。轻者一般无全身症状,重者可见恶寒、发热、头痛、泛恶等全身症状。
1.2.成脓期:约7天左右,局部肿势逐渐高突。疼痛加剧,痛如鸡啄。肿块局部按之中软应指者,为脓已成。有发热持续不退,便秘溲赤等全身症状。
1.3.溃后期:溃破脓出黄白稠厚,或夹有紫色血块。若排脓通畅,则局部肿消痛止,约10天左右。即收口而愈。
病变在深部者,初起局部红肿不明显,常只有局部水肿和深压痛,但全身症状较明显,可有高热、寒战、头痛、全身无力等症状。发于口底、颌下的喉痈,可发生喉头水肿和压迫气管,引起呼吸困难,甚至窒息。
辅助检查:白细胞计数和中性粒细胞均明显升高,并与病情的轻重成正比。
2.鉴别诊断:
2.1.痄腮:多见于儿童,发于腮部,以耳垂为中心的色白漫肿,触之边界不清,濡肿不甚硬,酸胀少痛,常双侧发病,不化脓,1周左右消退,并具有传染性。
2.2.骨核:头面、口腔等部位的疾病,可引起颈部臖核,其结核肿形较小,皮色如常,推之能活动,一般不化脓。
2.3.发颐:在皮肤疏松部位突然出现红肿,蔓延成片,中心红肿明显而周围较淡,灼热疼痛,较痈为大,边界不清,3—5天皮肤湿烂、破溃,或中软不溃,伴明显的全身症状。
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