1.先天不足,肾亏骼空
儿童多为肝肾未充,或先天禀赋不足。则骨骼柔嫩,或有所损伤,致使气血失和,风寒湿挟痰浊凝聚,留于骨骼而发病。
2.后天失调,肝肾不足
成年人多为饮食不节,损伤脾胃,脾失健运,痰浊内生,或房室过度,或带下、遗精以致肾精亏损,骨骼宅虚,正气不足,风寒痰浊乘虚侵入,阻于骨骼而生病。
本病的形成,内虚正气不足是发病的基本原因,外邪、损伤是发病的诱因。先天不足,肾亏骼空是本,而痰浊凝聚,风寒侵袭,或有所损伤,则是其标。因肾主骨,肾精充足则骨质坚强,外邪不易侵犯,反之骨质疏松,外邪才能有隙可乘。其始为寒,其久为热,既有其先天不足,肾亏骼空之虚,又有其气血不和。痰浊凝聚之实。当其化脓之时,不仅寒化为热,且日久则阴愈亏,火愈旺,所以在病之中、后期,常出现阴虚火旺的证候.由于脓水淋漓不断,又可出现气血两亏的症状。
西医学认为,本病多由结核杆菌从原发病灶通过血流到达骨与关节,引起骨与关节的继发感染。原发感染病灶90%左右为肺结核,少数为消化道结核或淋巴结结核。本病最初的病变是单纯滑膜结核,关节软骨面尚未受到损害,此时若治愈后,关节功能多可完全或部分保存。若未经治疗,或经治疗而未能控制病情,则病变进一步发展,使组成关节的骨、软骨及滑膜可同时受累,成为全关节结核。
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