乳核是一种良性肿瘤,一般不会发生恶变。中医药治疗主要针对初期治疗、多发或复发者,西医治疗主要针对保守治疗不效者,多以手术切除为主。
1.内治
(1)肝郁痰凝证
证候:乳房肿块形似丸卵,质地坚实,皮色不变,表面光滑,推之活动,压之不痛,发展缓慢;可伴有乳房不适,胸闷急躁;舌质淡红,苔薄白,脉弦。
治法:疏肝理气,化痰散结。
方药:逍遥散加减。有肿块者,加当归尾、乳香、没药;肝郁化火者,加夏枯草、栀子、橘叶。
(2)血瘀痰凝证
证候:肿块较大,质地坚硬,重坠不适;可伴有急躁易怒,胸胁牵痛.或月经不调,痛经;舌质暗红,苔薄白,脉弦滑或弦涩。
治法:疏肝活血。化痰散结。
方药:桃红四物汤合逍遥散加减。肿块坚硬者,加三棱、莪术;疼痛者,加川楝子、延胡索;月经不调者,加益母草、泽兰。
2.外治法
治以温经活血、化痰散结,用阳和解凝膏掺黑退消或桂麝散敷贴患部。
3.其他疗法
凡服中药3月无效者,都应及时手术切除。若术前怀疑肿块有恶变者,在手术切除肿块后行快速冰冻切片,确为恶变者即行乳腺切除术或乳癌根治术。
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