多因情志不畅，肝气郁结，郁久化火，肝经蕴热，外溢皮肤而发;或脾失健运，湿邪内生，蕴湿化热，外溢皮肤而生;或感染毒邪.湿热火毒蕴结肌肤而成。年老体弱，常因血虚肝旺，湿热火毒炽盛，而导致经络阻塞，气血凝滞，以致疼痛剧烈，病程迁延难愈。总之本病初期以湿热火毒为主，后期以正虚血瘀为主。
西医学认为，本病是由水痘～带状疱疹病毒所致。初次感染后，表现为水痘或呈隐性感染。此后，该病毒潜伏于脊髓后根神经节的神经元中，当机体免疫功能低下时，如传染病、外伤、疲劳、恶性肿瘤、放射治疗等，病毒被激活，使侵犯的神经节发炎及坏死，产生神经痛。病毒沿着周围神经纤维移至皮肤而发生节段性水疱疹。
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