本病不论男女老幼均可罹患,可发于人体的任何部位,多见于禀性不耐(过敏性体质)之人。
1.急性湿疮:
发病较急,以头面、耳后、手足、外阴、肛周等处多见,初起多进行性加剧,皮损多呈对称性和多形性,边界不清,有复发或发展成慢性倾向。
皮损初起潮红,继则在潮红的基底上出现粟粒大小的丘疹、丘疱疹、水疱,常密集成片,可因搔抓、摩擦等使水疱破裂,形成糜烂,滋水淋漓,浸淫四窜,渗液干燥后结痂。自觉瘙痒剧烈,搔抓、烫洗、饮洒、辛辣食物等均可使皮损及瘙痒加剧,重者可影响睡眠。
2.亚急性湿疮:
常由急性湿疮未能及时治疗,或治疗护理不当,病程迁延所致。也有发病即为亚急性者。皮损较急性轻,以丘疹、结痂、鳞屑为主,仅有少量水疱和糜烂。自觉剧烈瘙痒,夜间尤其严重。
3.慢性湿疮:
由急性湿疮和亚急性湿疮治疗护理不当,反复发作而成,或开始即为慢性。好发部位多见小腿,其次为阴囊、肛周、胭窝,也可对称发生于其他部位。
皮损多局限于某一部位,表现为为皮肤浸润肥厚,触之较硬,色暗红或紫褐,皮纹显著或呈苔藓样变。皮损表面常有抓痕、血痂、色素沉着及轻度糜烂与少量流滋等。患者自觉瘙痒,呈阵发性,夜间或精神紧张、饮酒、进食辛辣时瘙痒加重。病程长,反复发作,时轻时重。可延及数月或数年。也可急性发作成急性湿疮。
4.常见特定部位的湿疮有以下几种。
4.1.耳部湿疮:多发于耳后皱襞处,皮损表现为红斑、流滋、结痂及皲裂,有时带脂溢性,常两侧对称。
4.2.头部湿疮:多由染发剂、牛发剂、洗发剂等刺激所引起。呈弥漫性,甚至整个头皮,可有脓性流滋覆以或多或少的黄痂,头发呈团,或化脓染毒而生臭味,甚至头发脱落。
4.3.面部湿疮:常见于额部、眉部、耳前等处。皮损为淡红或微红的斑,有少量鳞屑,常对称分布,自觉瘙痒。面部化妆品易致复发。
4.4.乳房湿疮:损害局限于乳头,表现为潮湿、糜烂、流滋,表面有鳞屑,或结黄色痂皮。反复发作可以出现皲裂。疼痛,自觉瘙痒。
4.5.脐部湿疮:皮损为位于脐窝的鲜红或暗红色斑片,或有糜烂、流滋、结痂,边缘清楚,常有臭味,自觉瘙痒,病程较长。
4.6.手部湿疮:很常见,好发于手背及手指掌面,可至手腕或手背,皮损多样。边界不清,表现为潮红、糜烂、流滋、结痂。慢性时皮肤粗糙肥厚,易皲裂,病程长,顽固难愈。
4.7.阴囊湿疮:局限于阴囊皮肤,有时可及肛周和阴茎部。整个阴囊肿胀、潮红、轻度糜烂、流滋、结痂,日久皮肤肥厚、发亮,色素加深;或潮红、肿胀较轻,皮肤浸润变厚,呈灰色,覆盖鳞屑并有裂隙.瘙痒剧烈,夜间更甚,影响睡眠和工作。
4.8.小腿湿疮:好发于小腿下1/3内侧,常伴有青筋暴露,皮损呈局限性暗红斑,密集分布有丘疹、丘疱疹、糜烂、流滋。日久皮肤肥厚、色素沉着。
4.9.婴儿湿疮:又称奶癣、胎敛疮。多见于1一2岁的婴儿,有家族过敏史。皮损好发于头面,重者可延及躯干和四肢。多起于头面部,为簇集或散在的红斑、丘疹,在头皮、眉部可有黄色鳞屑和滋痂,因搔抓、洗烫而糜烂、流滋,甚至波及躯干、四肢。继发感染而伴有发热、纳差等。湿性者多发于1—3个月的肥胖婴儿,以红斑、水疱、糜烂、流滋为主;干性者多发于1岁以上瘦弱婴儿,皮肤以潮红、干燥、脱屑为主.常反复发作,不易治愈。
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