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白疙 (白疙,牛皮癣)

白疙的诊断

  【诊断】

  本病好发于青壮年,男性多于女性,有一定遗传倾向。可发于任何部位,但多对称分布。早期可有明显的季节性,冬季发作,夏季减轻。根据临床特征分为寻常型、脓疱型、关节型、红皮病型。

  1.寻常型

  本病绝大部分为寻常型。皮损初起为针头大小的丘疹,逐渐扩大成绿豆、黄豆大的淡红色斑或鲜红色斑,可融合为形态不同、边界清楚的斑片,其上覆盖多层干燥银白色鳞屑,刮去鳞屑后有发亮的半透明的薄膜出现,即“薄膜现象”;再刮去薄膜则有多个筛状出血点,即“露滴现象”。发生在头部则毛发呈束状,无脱落;发生在指甲则呈顶针状甲板;发生在黏膜则口腔有灰白色斑片,四周红润,基底浸润;发生在龟头则光滑、干燥的红斑,边界清楚.刮之有白色鳞屑。

  皮损有点滴状、钱币状、斑块状、地图状、蛎壳状、混合状等形态。根据病情活动情况可分为进行期、静止期和退行期。

  进行期:新的皮疹不断增多,原有皮损不断扩大,颜色鲜红,鳞屑增多,针刺、搔抓及外伤处,可出现与原则皮损相同的皮损,称为“同形反应”。

  静止期:病情稳定,不扩大不消退,基本无新皮疹出现,原皮损色暗红。鳞屑减少。

  消退期:皮损缩小,颜色变淡,鳞屑减少,或从中心开始消退.遗留暂时性色素减退斑或色素沉着斑。

  2.脓疱型

  临床少见,皮疹初发多为淡红色斑,或在寻常型皮损上出现密集的针尖到粟粒大、黄白色浅在的小脓疱,表面有少许鳞屑,约2周左右消退,再发新脓疱。重者可急性发病,脓疱密集,可融合成脓湖,可伴有发热、关节肿痛、全身不适等。

  3.关节型

  临床少见,有寻常型皮肤损害。又有关节酸痛、活动受限、甚至变形。多侵犯指(趾)末节,严重者累及大关节。

  4.红皮病型

  是一种严重的少见银屑病,常由寻常型发展而来;或由于治疗不当;或外用刺激性强的药物;或长期大量应用激素后突然停药而引起。皮损为全身皮肤弥漫性潮红、肿胀、浸润,大量脱屑,皮损间有小片正常皮肤,掌跖角化,指(趾)甲增厚或脱落。全身有发热、畏寒、头痛、浅表淋巴结肿大等。

  四型之间可以合并或相互转化。

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