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白疙 (白疙,牛皮癣)

白疙的治疗

  本病寻常型以中医辨证论治为主;其它类理应中西医结合治疗。外用药宜温和。尽量避免内服皮质类固醇激素,但可外用。

  1.内治:

  1.1.血热内蕴证

  证候:皮疹呈点滴状,发展迅速,颜色鲜红,层层鳞屑,瘙痒剧烈,抓之有点状出血;伴有口干舌燥、咽喉疼痛、大便干结、小便黄赤;舌质红,苔薄黄,脉弦滑或数。

  治法:清热凉血,解毒消斑。

  方药:犀角地黄汤加减。咽喉疼痛者加板蓝根、山豆根、玄参;因感冒诱发者加银花、连翘;大便秘结者,加生大黄。

  1.2.血虚风燥证

  证候:病程较久,皮疹持续数月或数年不退,多呈斑片状,颜色淡红,鳞屑减少,干燥皲裂出血,自觉瘙痒;伴有口咽干燥,头晕眼花,面色苍白,大便干结;舌质淡红,苔少,脉沉细。

  治法:滋阴养血,润肤止痒。

  方药:当归饮子加减。脾虚者加白术、茯苓;风盛瘙痒明显者加白鲜皮、刺蒺藜、全蝎。

  1.3.湿毒蕴阻证

  证候:皮损发生在皱褶部位,红斑糜烂,鳞屑黏厚,颜色污褐,重叠堆积,瘙痒剧烈,或掌跖红斑、脓疱、脱皮;或阴雨季节加重,或伴关节酸痛、肿胀,下肢沉重,神疲困倦,口苦;舌质红,苔黄腻,脉濡滑。

  治法:清利湿热,解毒止痒。

  方药:萆薢渗湿汤加减。脓疱泛发者加蒲公英、紫花地丁、半枝莲;关节肿痛者加羌活、独活、秦艽、忍冬藤;瘙痒剧烈者加白鲜皮、地肤子。

  1.4.瘀滞肌肤证

  证候:病程较长,皮损反复不愈,皮疹多呈紫红色或暗红色,斑块状,浸润肥厚,鳞屑较厚、干燥,瘙痒不甚;伴有关节活动不利;舌质紫暗有瘀点、瘀斑,脉涩或细缓。

  治法:活血化瘀,解毒通络。

  方药:桃红四物汤加减。病程日久、反复不愈者加土茯苓、白花蛇舌草、全蝎、蜈蚣;皮损肥厚色暗者加三棱、莪术。

  1.5.火毒炽盛证

  证候:急性发病,皮损泛发全身,针头或粟粒大脓疱,基底潮红,或干涸成痂皮,层层脱落,有腥臭味,自觉灼热瘙痒疼痛,或皮损扩大融合,全身皮肤潮红肿胀。出现大量鳞屑,成片脱落;掌趾皮肤硬厚,指趾甲变形;伴壮熟、恶寒,面红耳赤,关节肿痛,口渴心烦,头痛,大便干燥,小便短赤;舌质红绛,苔黄,脉弦滑数或洪数。

  治法:清热泻火,凉血解毒。

  方药:清瘟败毒饮加减。寒战高热者加羚羊角粉、生玳瑁;大量脱屑,口干唇燥者加玄参、天花粉、石斛;便秘者加大黄。

  2.外治:进行期宜用低浓度、性质温和的药物,如黄连膏、绿药膏外搽。静止期、消退期:町用楮桃叶500g、侧柏叶200g,煎水泡浴,每天1次。浴后外搽普连膏。

  3.其他疗法:

  3.1.西医治疗:可用抗生素、维生素、免疫抑制剂、静脉封闭疗法、或物理疗法等。

  3.2.针灸治疗:以大椎、肺俞、曲池、合谷、血海、三阴交等为主。皮损在头面部加风池、迎香;在下肢加足三里、丰隆。中等刺激,留针30分钟,每天1次,10次1疗程。

  3.3.用复方青黛丸、雷公藤总甙片等内服。

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