1.盘状红蝴蝶疮：
本病多见于15—40岁的女性，家族中可有柏同患者。多发生在面部，尤其是以两颊、鼻部，其次可发在耳廓、头皮、口唇、手背等处。
初起为针尖至黄豆大小的鲜红色斑，呈现圆形或不规则形，边界清楚，边缘略高起，中心逐渐萎缩略微凹陷，形如盘状，上覆黏着性灰褐色鳞屑，除去鳞屑可见扩大的毛孔，鳞屑的底面有嵌入毛孔的角质栓，毛囊口多开放，犹如筛孔，四周常有色素沉着带。两颊及鼻部皮损可相互融合，外观呈蝴蝶状，故名。对日光敏感，每于日晒后症状加重。病程慢性，日久损害可趋于静止状态。极少数患者可能转变为系统性，个别患者可癌变。
发于下口唇者，黏膜上的损害为灰白色小片表浅糜烂，绕以紫色红晕。发于头皮者，可引起脱发、头皮萎缩。发于手背及指侧可呈现冻疮样变。
一般多无全身症状。日晒后可有轻度瘙痒，少数患者可有低热、乏力及关节痛等全身症状。
2.系统性红蝴蝶疮：
除皮肤损害外，常侵犯多个系统的器官和组织而发生各种各样的临床症状，表现错综复杂。早期多一个器官受损或几个器官同时被累及，但任何一个器官的症状皆可为本病的早期表现。
2.1.皮肤症状：大部分患者出现对称性皮损，少数患者在整个病程中没有皮疹出现。皮损为大小不等、不规则的水肿性红斑，颜色鲜红或紫红;边界清或不清，有时可见鳞屑，病情缓解时，红斑可消退，留有棕色色素沉着，较少出现萎缩现象。有的患者早期有两手遇冷则出现青紫现象(雷诺氏征)。皮疹发生在指甲根周围者为紫红色斑;发生在口唇者，多为下口唇部红斑性唇炎改变。皮损严重匡者可有全身泛发性多形性红斑、紫红斑、水疱等，口腔、外阴黏膜糜烂，头发可逐渐稀疏或脱落。
2.2.全身症状
2.2.1.发热：为常见症状。一般都有长期不规则的低热，急性活动期出现高热，达40℃以上。
2.2.2.关节痛：约见于90%左右的患者有关节及肌肉疼痛，多见于肘膝以下的大小关节，常呈风湿性关节炎样表现，为游走性。
2.2.3.肾脏损害：儿乎所有的患者皆可累及肾脏，但有临床表现的约占75%，可见到各种肾炎的表现，但以肾小球肾炎为多见，若发生肾病综合征者，预后不良。
2.2.4.其他如心血管、呼吸、消化、神经系统等均可受累.
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