【辨证论治】
1.湿热下注证:由于湿性趋下,湿毒侵袭常发生湿热下注证。表现为阴部红肿热痛,睾丸肿大疼痛,囊内积水,尿急尿频,尿液黄赤,茎中热痛,白浊等。治宜清热利湿。常用龙胆泻肝汤、导赤散、八正散等。
2.气血瘀滞证:常见于久病之后,肝经疏泄失常,经络阻塞,产生气血瘀滞证。表现为睾丸、附睾硬结不消,少腹或会阴胀痛。小便癓闭等。治宜行气活血。气滞为主者,用橘核丸、枸橘汤。血瘀为主者,用抵当汤、桃红四物汤、活m散瘀汤等。
3.痰浊凝结证:多因水湿久停化为痰浊,或经脉阻塞,津凝为痰所致。表现为睾丸或附睾上慢性肿块,或阴茎结节(阴茎痰核),皮肤不红不热、不痛。治宜温阳化痰散结,用阳和汤。痰浊化热时,可见阴虚痰火表现,局部皮肤暗红,微热,微痛,或化脓溃破。治宜滋阴清热、化痰散结,用阳和汤或消核丸等。
4.肾阴不足证:多因久病伤肾,或房事不节,或情志内伤,暗耗肾阴所致。表现为腰膝酸软,头昏目眩,精神倦息,形体消瘦。阴虚不能制阳,虚火内动,故阴虚者常火旺,五心烦热。小便赤涩或淋漓不爽;火扰精室,阳事易兴,故遗精,甚则引起精浊、血精等证。治宜滋补肾阴.用六味地黄丸;或滋阴降火,用知柏地黄丸等。
5.肾阳衰弱证:多因素体阳虚或久病失调,或房劳过度耗损肾阳所致。本证为精神不振,腰膝酸冷,阳痿遗精,小便频数或失禁,囊内积水等症。阳虚生外寒,兼见尿液清白,形寒肢冷,阴囊发凉,脉象沉迟细弱等症。治宜温补肾阳,常用金匮肾气丸、右归丸等。
在泌尿男性疾病中,除上述常见证候外,尚有心火妄动,发生精浊、血精;肺气失宣.发生癃闭;中气下陷,发生遗溺等证。
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