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子痈 (子痈,睾丸炎,附睾炎)

子痈的诊断

  1.诊断:急性子痈患者血常规中自细胞总数增高,中性粒细胞增高;尿常规检查可见白细胞。

  2.鉴别诊断:

  2.1.子痰:慢性发病,疼痛轻微,附睾可触及结节。常有结核病史,输精管可增粗呈串珠状,易出现局灶性冷脓肿,破溃后流出稀薄如痰的脓液,淋漓不断,不宜收口,易形成窦道。

  2.2.嵌顿性斜疝:斜疝嵌顿于阴囊,不能回纳腹腔,也可发生阴囊部疼痛、肿胀,可被误诊为急性子痈。询问病史和系统的体格检查,可发现疝块有反复下坠的病史,肿物与睾丸仍有一定界限。

  2.3.睾丸扭转:常有剧烈运动或阴囊损伤的病史。急骤发生扭转后引起剧烈的阴囊内疼痛,并放射至腹股沟或下腹部,无发热,托起阴囊可使疼痛加剧(子痈则减轻),阴囊触诊检查发现睾丸呈横位或上移,可扪及精索扭曲成麻绳状。

  2.4.睾丸肿瘤:睾丸肿瘤较少见,肿块质地较坚硬,明显的沉重感,附睾不易摸到。

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