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子痈 (子痈,睾丸炎,附睾炎)

子痈的治疗

  1.内治:

  1.1.湿热下注证

  证候:多见于成年人。睾丸或附睾,肿大疼痛、压痛明显,阴囊潮红,皱褶消失,局部触痛明显,或有应指;伴恶寒发热,口干欲饮,口苦。便秘;舌质红,苔黄腻,脉滑数。

  治法:清热利湿,解毒消肿。

  方药:枸橘汤或龙胆泻肝汤加减。疼痛剧烈者加延胡索、金铃子、小茴香;已成脓者,加透脓散。

  1.2.火毒炽盛证

  证候:病变未及时控制,睾丸肿痛加剧,阴囊红肿,睾丸触痛应指;伴有高热,口苦口干;舌质红,苔黄。脉弦数。

  治法:清热透脓托毒。

  方药:五味消毒饮合透脓散加减。

  1.3.正虚邪恋证

  证候:睾丸肿痛减轻,触痛也轻,或有溃后出脓不畅,或窦道形成;舌质红,苔少,脉细无力。

  治法:清解余毒扶正。

  方药:四妙散加减。

  1.4.气滞痰凝证

  证候:附睾结节,子系粗肿,触痛轻微,或牵引少腹部不适;全身症状多无;舌质淡或有瘀斑,苔薄白,脉弦滑。

  治法:疏肝理气.化痰散结。

  方药:逍遥散合橘核丸加减。

  1.5.阳虚寒凝证

  证候:附睾结节,子系粗肿,触痛不显,阴囊寒冷;伴有腰酸、阳痿遗精;舌质淡或有齿痕,苔薄白,脉沉或细。

  治法:温肾散寒,理气散结。

  方药:右归丸合阳和汤加减。

  2.外治:

  未成脓者,以金黄散或玉露散温水或凡上林调匀外敷。有波动感,应及时切开排脓引流。溃后脓稠、腐肉较多时,可选用九一丹或八二丹药线引流,脓液已净而溃口未愈时,外用生肌散纱条。慢性患者用葱归溻肿汤坐浴,或冲和膏外敷。

  3.其他疗法:

  急性期,用抗生素或抗病毒药治疗。一般主张早期足尾、联合用药,常用药如头孢类、喹诺酮类、青霉素类、利巴韦林等。慢性期,局部热敷、热水坐浴。

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