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精癃 (精癃,前列腺增生)

精癃的诊断

  1.诊断:本病好发于50岁以上的老年人,随着年龄增长,逐渐出现尿频,以夜间为重,伴有排尿困难,排尿射程缩短,尿线变细,排尿时间延长,排尿终了仍有尿液滴出,排尿后感觉排不尽,每次排出的尿量减少;可因劳累、受凉、房劳、过食辛辣、憋尿、饮酒便秘等因素而发生加重,甚至出现尿潴留。严重者可发生肾功能不全或肾积水,而导致生命危险。也有患者伴有反复尿路感染、膀胱结石、疝气或脱肛等并发症。

  2.辅助检查:直肠指检可摸到前列腺不同程度的增大,中央沟消失,表面光滑、有弹性、硬度中等。必要时可以做B型、膀胱造影、CT扫描、磁共振等检查。

  3.鉴别诊断:

  3.1.前列腺癌:与前列腺增生症可同时存在。但前列腺癌,直肠指诊前列腺常不对称,可扪得不规则结节,质地坚硬。血清碱性磷酸酶增高,晚期可发生骨转移、伴有恶病质。CT检查或穿刺活检可进一步证实。

  3.2.神经源性膀胱功能障碍:亦多见于老年人,如因脑神经系统疾病、精尿病等而发生排尿困难、尿潴留或尿失禁。检查可见会阴部感觉异常、肛门括约肌松弛等。此外,尿流动力学检查、膀胱镜检查可协助鉴别。

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